Aortalne valvule 1, 2, 3 stupnja: znakovi, simptoma, dijagnoza, liječenje

Ljudski organizam je jedinstven. Međutim, ponekad postoje situacije kada neki organ oštećen obavlja svoje funkcije. To je kršenje strukture - aortalni ventil - tema ovog članka.

Video: insuficijencija mitralne valvule - kirurgija

terminologija

U početku, moramo razumjeti uvjete koji će se koristiti u ovom članku. Dakle, ono što je neuspjeh aortalni ventil? Ovaj poremećaj u tijelu, što uzrokuje da potpuno režnja ne čvrsto zatvoriti. To dovodi do takvih problema kao krv iz aorte baciti natrag u lijevu srčanu klijetku. To se događa za vrijeme dijastole - punjenje srca krvlju. Nego što je pun? Budući da je ljudsko tijelo dobiva manje nego što je potrebno za normalan rad volumena krvi. Kao rezultat toga, povećava opterećenje na srce, kako bi se nadoknadio taj manjak.

Općenito govoreći, prvi, dok je tijelo mlado i puni energije, aorte insuficijencija ventil često ne donose nikakve probleme. Samo, srce može neznatno povećanje u veličini da bi mogli nadoknaditi nedostatak krvi. Simptomatologija je u početku nema, a pacijent ne mogu ni pogoditi na postojanje problema. Kasnije počinje pojavljivati ​​otežano disanje, umor. Kako se nositi s ovom bolešću, pacijent može biti poslana na operaciju za aorte zamjenu ventila.

Problem u brojkama

Znanstvenici na umu da je od takvih problema kao nedostatnosti aortalni ventil, utječe najčešće predstavnike muškarca. Ako uzmemo u obzir postotak, broj umrlih od ove bolesti, u slučaju svih smrtnih slučajeva s različitim srčanih problema, ima oko 14%. Ako smatramo da je bolest, to je oko 4% slučajeva aorte insuficijencije ventila javlja u svom čistom obliku, te u 10,3% slučajeva - u kombinaciji s drugim srčanim bolestima.

Video: prirođene bolesti srca. Sistomy, uzroci i tretmani

razlozi

Općenito govoreći, uzrok ovog problema, u 2/3 slučajeva to je reumatskih ventili. Rjeđe, uzroci bolesti infektivni endokarditis. Znanstvenici su također identificirane dvije skupine razloga, koji su podijeljeni u akutna i kronična događa.

Video: Medicinski animacija. Aortalni stenoza ventil.

Uzroci kronične bolesti

U tom slučaju, liječnici su identificirali niz važnih razloga, koji mogu uzrokovati kronične procese:

• urođen oštećenja srca. Djeca mogu biti rođena samo s jednim ili dva vrata, koja uzrokuje brojne probleme i teškoće u pumpati krv po srcu.
• proces starenja. To je, aortalni ventil može nositi, istrošiti tijekom vremena.
• reumatska groznica, što uzrokuje ožiljke letaka ventila, što ih sprječava da u potpunosti zatvoren.
• Zarazne procesi u srcu, kada je sezona rasta (cijela kolonije bakterija), „pojesti” preklopi ventil, ili jednostavno akumulirati na ventilima, spriječava ih pravilno nasjedne.
• Povećanje aorte, kada je pružio njegov arulju tako da ventili ne mogu baš u potpunosti isključiti.
• Liječenje raznih problema, što može uzrokovati neuspjeh aortalni ventil. Na primjer, terapije zračenjem ili korištenje „phentermine” - lijek za mršavljenje, koji je povučen iz upotrebe u kasnom 20. stoljeću. Prema istraživanju znanstvenika, njegova upotreba može izazvati niz problema sa srcem, uključujući aorte regurgitacije ventila.

Uzroci akutne pothranjenosti

Liječnici vodeći uzrok aortnog insuficijencije ventila i izlučuju bolesti kao što su endokarditis (oštećenja organa), infekcije disekciju aorte (Pri čemu je krv teče kroz rupe formirane). Ponekad pacijenti nakon operaciji zamijeniti aortalni ventil također razvija svoj neuspjeh. Akutni uzroci problema odnosi sve više i traume prsnog koša (na primjer, za vrijeme sudara vozila kada osoba swipes grudi na ploči). To često dovodi do oštećenja aortalni ventil.

problemi simptomatologijom

Koji su simptomi aortalni regurgitacije ventila, koje može utvrditi prisutnost problema? Kao što je već spomenuto, u početku simptomi ne moraju biti. To je, pacijent može ni osjećati da ima neke probleme. Međutim, tijekom godina, situacija se mijenja. Srce raditi aktivnije nadoknaditi nedostatak krvi. Kao posljedica toga, lijeva klijetka blago povećava, a sam srce postaje slabiji. Ovdje također se opaža aortalni ventil. Simptomi, koji u ovom slučaju mogu nastati:

• Konstantan umor, slabost u cijelom tijelu.
• Pacijent ima otežano disanje. Pojačava se tijekom fizičke aktivnosti.
• Isto tako uočene aritmije, odnosno abnormalni srčani ritam.
• Pacijent se može žaliti na brzo srca.
• S hrpe može pojaviti bol u prsima (angina).
• Rijetko, bolesnici također pretrpjeli gubitak svijesti.

Ako pacijent je akutno zatajenje, a zatim svi simptomi se pojavljuju iznenada, njihova snaga više, oni se pojavljuju svjetlije. U tom slučaju, pacijenti često zahtijevaju hitnu prvu pomoć, za očuvanje života.

O nedovoljnom stupnju

Također ima problema, kao što su aortalni ventil, stupnju razvoja. Oni se razlikuju u duljini mlaza, koja se ubrizgava natrag u komoru kroz loše zatvorene zaliske. Ovisno o tome, oni su tri: kao prvo, drugo i treće mjesto.

prvi stupanj

Ono što je posebno aorte ventila regurgitacije 1 stupanj? U tom slučaju, jet ne prelazi 5 mm u dužini od aorte letaka. Dakle, ovaj problem još uvijek može nazvati manje. Uostalom, krv se uzima otprilike u većini vrata ne uzrokuje nikakve probleme. Aortalni ventil 1 stupanj ne uzrokuje znatno povećanje lijeve klijetke, u ovom slučaju to može biti puna uobičajenih dimenzija.

Drugi stupanj

Aortalne valvule 2 stupnja je poseban po tome dužine mlaza u ovom slučaju se povećava do 10 mm. To je, krvi „Splatters” na udaljenosti od oko 10 mm od letaka ventila. U tom slučaju, zrakoplov može doći preklope mitralne ventil, što značajno pogoršava situaciju. Aortalni ventil regurgitacije stupanj 2 povećava pulsiranje u karotidnih arterija i srca, lijeve klijetke povećava. To su sve lako vidjeti na echocardiogram.

treći stupanj

Aortalni stupnja ventil 3, naznačen time, da se krv injektira natrag na udaljenosti koja je veća od 10 mm. U tom slučaju, jet presijeca mitralni ventil, a može doći do vrha lijeve klijetke. U tom slučaju, u srcima granice porasla za više od 2 cm, EKG može biti „pregledan” hipertrofija lijeve klijetke.

Insuficijencija kod djece

Odvojeno želite uzeti u obzir aortalni insuficijencija ventila u djece. Hoće li biti razlike između odraslih i djece? Dakle, malo će biti različite simptome. U tom slučaju, u djece najčešće se promatra bljedilo, pulsiranje arterija u ekstremitetima, može se razviti Musseta znak (Dijete će odmahnuti glavom u stranu, ovisno o otkucaja srca). Što se tiče liječenja i dijagnozi problema i kod djece i odraslih, ovaj postupak će biti isti.

dijagnostika

Preliminarna dijagnoza „aortalni ventil” može staviti liječnika nakon slušanja (oskultacija) karakteristična srce Žubor (Dijastolički šum je neobično). Međutim, to je još uvijek samo biti jedan pogodak. Dalje, liječnik će vas pitati o simptomima koji mogu ukazivati ​​na prisutnost problema, prikupiti puni anamnezu. Dalje, liječnik će poslati pacijenta na dodatne studije koje će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu pre-formulirane.

• palpacija. U tom slučaju može se odrediti podrhtavanje na dnu srca pomoću sondiranja. To se događa zbog objavljivanja vrlo velikog volumena krvi. Također, „tu je” udarni, kada su granice srca „otići” na lijevoj strani.
• EKG. Ovaj postupak omogućava određivanje povećanje veličine lijeve klijetke srca.
• ehokardiografija. Ovaj postupak je u dvodimenzionalni način otkriva hipertrofije lijeve klijetke. U jednodimenzionalna - je u stanju razlikovati atrijske mitralni ventil zbog prodiranja u mlazu.
• Dopplerov To ga čini moguće utvrditi sa stupnjem nedostatnosti aortalni ventil - označava duljinu krvotok vrati se ubrizgava.
• Rendgenski. Ako aortalni ventil se izražava, ovaj postupak omogućuje da se „vidi” povećanje veličine srca, kalcifikacije od letaka.
• Kako bi se povećala otkrivanje intrakardijalnog tlaka može se dodijeliti Šupljine srčani kateterizacije postupak. U tom slučaju, liječnici su četiri stupnja aorte insuficijencije ventila prema volumenu ubrizgava krv natrag. Prvi stupanj je oko 15%, dok je drugi - od 15 do 30%, u trećem - od 30 do 50%, dok je četvrti - više od 50%.

Ako pacijent prethodno dijagnosticiran kao „aortalni ventil” problem dijagnoza ne mora nužno biti provedena uz pomoć svih tih metoda. Dakle, liječnik odlučuje za sebe ono što je pacijent u ovoj fazi je potrebno. Treba napomenuti da osim navedenih metoda dijagnoze, ponekad još uvijek koristi i koronarna angiografija, koji se može dodijeliti za iste indikacije kao i stenozom aorte.

liječenje lijekovima

Ako pacijent je dijagnoza „aortalni ventil” liječenje će ovisiti o bolesti pacijenta. Dakle, hitnost korištenje određenih lijekova ili tretmana u korelaciji s težinom pojave simptoma. Ako je oblik bolesti - kronična eventualno terapeutski tretman.

tretman lijekovima koje pacijent možda trebati:

1. diuretici. Glavni cilj tih lijekova u ovom slučaju - izlaz višak tekućine iz tijela, snižavanje krvnog tlaka.
2. antibiotici. Mogu se davati za profilaksu infektivnih bolesti u kirurških ili zubarskih zahvata.
3. Također se imenovati blokatore kalcijevih kanala (Uglavnom lijek „nifedipin”) sa primarnim ciljem - kako bi se smanjila istjecanje krvi. Treba napomenuti da u nekim slučajevima upotreba ovih lijekova može biti izvrsna alternativa za operaciju.
4. Također se može dodijeliti i druge droge, kao što su ACE inhibitori ili blokatori angiotenzinskog receptora.

Također treba napomenuti da su bolesnici s ovim problemom, čak i ako je prisutan u kronični oblik, mora biti registriran s liječnikom. Oni povremeno moraju posjetiti liječnika. nije uvijek prikazuju radikalne mjere u ovom slučaju.

kirurška intervencija

Ako je bolest ozbiljna, postoji potreba za hitnom kirurškom intervencijom. Što prije osoba dobiva do liječnika, to je veća vjerojatnost da ostanu na životu. Iako je stopa smrtnosti je niska u ovom slučaju, odnosi se na kašnjenje liječnika može koštati pacijenta i život.

Također, operacija je indicirana u bolesnika koji su prilično davno sa „aortalni ventil” dijagnozom. Ako je pacijent razvio simptome, čak i ako na prvi blagog lijeve klijetke kontraktilnost gubi - to je sve indikacije za kirurško zamjenu aortnog ventila.

Kao referenca treba napomenuti da je danas, kirurgija je uglavnom pozitivni kraj i donosi željeni ishod pacijenata. Njegova prva operacija je učinjeno davne 1960. dr Harkenom da protetske aorta plastične perle i metalni kavez. Na području Sovjetskog Saveza, ova operacija je prvi put izvedena 1964. godine, bila je uspješna. Od tog vremena, liječnik razvio mnoge tehnike i metode za napraviti tu operaciju maksimalnu kvalitetu i učinkovita.

opstanak

Ako pacijent ima umjerenu ili blagi zatajenja srca, stopa preživljavanja od 10 godina je vrlo visoka i iznosi gotovo 90% svih pacijenata. Ako su prigovori počinju pojavljivati, postoje simptomi, situacija može brzo pokvariti. U tom slučaju, ako ne pribjegavaju operacije, smrt može nastupiti u oko 2-5 godina, ovisno o razvoju određenih bolesti.

Ako je bolest potpuno bez simptoma, najpovoljnija prognoza. U takvom slučaju, operativna intervencija je potrebna samo 4% slučajeva. U isto vrijeme, pritužbe mogu se pojaviti u bolesnika tijekom prvih pet godina - 20% pacijenata, sedam godina - oko 25% bolesnika. Ako akutno zatajenje, teške, možda fatalna u slučaju ventrikularne fibrilacije. Ako je vrijeme za napraviti operaciju, taj razvoj se može izbjeći.

prevencija

Preventivne mjere ne bi dobili bolest, br. U tom slučaju, dijeta ili određeni način života neće moći pomoći. Ali evo pacijenti koji su u opasnosti može zaštititi sebe. Dakle, oni redovito moraju polagati ispite kod liječnika, napraviti postupak imenovanja. Raspored ankete mogu biti različiti, ali ne možete posjetiti svog liječnika rjeđe nego 1 put godišnje.