Aortalne valvule: struktura, rad mehanizma. Stenoza i insuficijencija od aortalni ventil

aortni srčanih mana

Struktura srca ventili

Srce je šuplji organ koji se sastoji od četiri komore. Lijeva i desna polovica odvojena pregradama u kojima nema formacija, međutim, između pretklijetke i klijetke na svakoj strani ima rupu opremljen ventilom. Te strukture bi bilo moguće regulirati cirkulaciju krvi, sprečavanje regurgitation, odnosno obrnutim lijevanja.

Na lijevoj strani nalazi mitralne ventil, koji se sastoji od dva krila i pravo - tricuspid, ona ima tri letaka. Ventili su pod uvjetom tetiva teme, što osigurava otvaranje u samo jednom smjeru. To sprječava povratni protok krvi u atriju lijevanja. Na prijelazu iz lijeve klijetke u aortu, aortalni ventil tamo. Njegova funkcija - osigurati jednostrano promociju krvi u aortu. Na desnoj strani je i ventil za plućne arterije. Oba entiteta se nazivaju „semilunar” svaki od njih ima tri letaka. Svaka nepravilnost, primjerice kalcifikacije aortalni ventil, dovodi do smetnji u kretanju krvi. Stečene nedostaci su obično povezane s bilo koje bolesti. Dakle, ljudi s takozvanim rizičnim čimbenicima treba redovito prikazan: uglavnom echocardiogram.

Video: Master Class. Normalno echocardiogram. MK Ribakova (2015)

Mehanizam aortalni ventil

Značajnu ulogu u cirkulaciji igra aortalni ventil. Preklopi su zatvoreni ili skraćeno - to je jedan od glavnih patologija. To postaje uzrok hemodinamskom nestabilnosti. Funkcija tog dijela tijela - kako bi se osigurala promociju krvi iz lijeve pretklijetke u klijetku, sprečavanje regurgitation. Ventili su otvorena tijekom atrijske sistole, kada krv je usmjeren kroz aortalni ventil u klijetku. Nadalje, zakrilca su zatvorene kako bi se spriječilo obrnuti lijevanje.

Video: terapija

srčanih mana: klasifikacijski

U vrijeme pojave se mogu identificirati prirođena srčana mana (aortalni ventil i drugih subjekata) i stečena. Promjene ne utječu samo ventile, ali srce zidove. Kongenitalne mane su često u kombinaciji, što je teško dijagnosticirati i liječiti.

Stenozom aorte ventila

Patologija uključuje sužavanje tranzicije lijeve klijetke u aortu - utječe na letke ventila i njihovih okolna tkiva. Ovo oboljenje, prema statističkim pokazateljima, češći kod muškaraca. Brtvljenje zidova aorte i aortalni ventil obično je povezana s reumatskim i degenerativnih promjena. Također, kao što je etiološki agens mogu djelovati endokarditisa, reumatoidni artritis. Ove bolesti rezultat u fuziji letvice, čime se smanjuje njihova pokretljivost i ventil ne može biti u potpunosti otvoren tijekom sistole lijeve klijetke. U starosti, razlog za neuspjeh je često ateroskleroze i kalcifikacije aorte letaka ventila.

Kao rezultat sužavanja aorte otvora postoje značajne promjene u hemodinamike. Oni promatraju kada je stupanj stenoze izražen - smanjenje trakta za više od 50%. To dovodi do činjenice da je gradijent aorte promjene tlaka ventil - aorte tlak ostaje normalan, ali to povećava u lijevu klijetku. Povećana izloženost na zidu lijeve klijetke dovodi do razvoja kompenzacijskog hipertrofije, to jest, na njegovu zadebljanja. Nakon toga poremećen dijastolički funkciju i da uzrokuje povećanje tlaka u lijevom atriju. Hipertrofija dovodi do povećane potrošnje kisika, međutim, povećan infarktom masa račune za prethodni dotok krvi, pa čak i smanjenje popratnih bolesti. To dovodi do razvoja zatajenje srca.

klinika

U ranim fazama zahvaćena aortalni ventil može ne očituje. Kliničke promjene nastaju kod otvaranja ograničenje do 2/3 normalno. U teškim napora pacijenti počnu remetiti bol, lokaliziran iza prsne. sindrom boli u rijetkim slučajevima, može biti povezana s gubitkom svijesti zbog sustavne vazodilatacije. Formiranje plućne hipertenzije dovodi do nedostatka daha, koji u početku se odnosi samo na teret, ali onda miruje. Dugotrajan tijek bolesti postaje uzrok kroničnog zatajenja srca. Patologija zahtijeva kirurško liječenje, jer postoji opasnost od propadanja, a iznenadna srčana smrt.

dijagnostika

Na pregledu, pacijenti imaju karakterističan bljedilo povezan sa smanjenom minutnog volumena. Radijalna puls arterija na jedva prepoznatljiv - to je rijetka i slaba. Oskultacija uočeno slabljenje 2 tonova i cijepanje. EKG nije dovoljno informativan - znakovi hipertrofije se utvrditi samo u stenoze. Najviše otkriva ehokardiografija kako bi se procijenila aortalni ventil. Preklopi su zapečaćena, obložen, sužen otvor - glavni su kriteriji za dijagnozu, koja pomaže da se otkriju ovu studiju. Stupanj stenoze i tlaka gradijent učinkovito određivanje kateterizacije šupljine.

liječenje

Za blage do umjerene stenoze zahtijevaju samo ispravak Život - izbjegavanje pretjeranog vježbanja, liječenje bolesnih stanja. Uz povećanu učestalost kratice odrediti blokatori, te srčane insuficijencije učinkovite diuretika, srčani glikozidi. Izražena brtva zidovi aorte i aortnog zaliska zahtijeva kirurško liječenje. Obično održava protezu ili balon dilatacija.

Aorte insuficijencija ventil

Naziv za patologiju karakterizira nesmykaniem krila. Ova pojava dovodi do povratka krvi bačen u lijevu klijetku koja se javlja tijekom dijastole. Eastern Promises je obično komplikacija infektivnog endokarditisa i reumatskih. Manje često mu sifilis vode, aneurizme aorte, aoritis, hipertenzije, marfan sindrom, sistemski eritematozni lupus.

Aortalni ventil igra važnu ulogu u cirkulaciji. Nepotpune zatvaranje krila uzrokuje povraćanje, odnosno, povratak krvi u lijeve klijetke lijevanja. Rezultat je prekomjerna količina krvi njegove šupljine, što dovodi do preopterećenja i rastezljivost. Poremećen sistolički funkcija i visoki krvni tlak dovodi do razvoja hipertrofije. Retrogradno povećava pritisak u kružić - oblika plućne hipertenzije.

klinika

Kao stenoza, patologija se opaža samo u teškim stupnjem neuspjeha. Kada dođe napor nedostatak, da je povezana s plućnom hipertenzijom. Bol remeti samo u 20% slučajeva. Istovremeno je izrazio auskultacijom i simptome patologije:

Video: Anatomija - aorte stenoza.

1. Pulsiranje karotidnih arterija.
2. Simptom pojava ili Duroziez sistolički šum u bedrenu arteriju. To se događa kad je stegnut bliže mjestu slušanja.
3. Simptom angioedem - promijeniti boju usana i noktiju u skladu s pulsiranje arteriola.
4. Traube dvostruko tonove, glasno, „top” koji nastaju tijekom bedrenu arteriju.
5. Simptom de Musset, očituje odmahujući glavom.
6. Dijastolički šum nakon 2 tonovi javljaju na auskultacijom srca, kao i slabljenje 1 parcele.

Video: aortalni stenoza: dijagnoza i liječenje

dijagnostika

Informativne metode uključuju i ehokardiografije kateterizacije šupljine. Oni omogućuju procijeniti aortalni ventil, kao i za praćenje volumena regurgitated krvi. Na temelju tih studija određuje ozbiljnost poroka i bavila pitanjem potrebe za operacijom.

liječenje

Teška nedostatak velikog volumena regurgitacije, intenzivno simptomatsko zahtijeva kirurško liječenje. Optimalan prinos - umjetni aorte ventila, koji omogućuju vam da vratite Srce. Ako je potrebno, dodijeljena simptomatske lijekove.

Stenoza i aortalni ventil - najčešći srčanih mana, koje su obično rezultat lokalne ili sistemske bolesti. Patologija napreduje prilično sporo, što omogućuje vremena da ga dijagnosticirati. Suvremene metode liječenja kako bi se vratili funkcije ventila i poboljšati stanje pacijenta.