Somogyi sindrom ili sindrom kroničnog inzulin predoziranja (SKHPI): simptomi, dijagnoza, liječenje

Somogyi sindrom - rijedak, ali podmukla bolest, osobito poznate osobe oboljele od dijabetesa. Kako ga prepoznati i da li se može izliječiti?

Koncept sindrom Somogyi

U dijabetesa treba točan izračun doze inzulina, ali često to može biti teško za napraviti, a to je pun komplikacija. Rezultat konstantne predoziranje lijekovima Somogyi sindrom. Drugim riječima, to je sindrom kroničnog inzulina predoziranja. Američki znanstvenik Michael Somogyi studirao ovaj fenomen Godine, a 1959. godine zaključio da je uzimanje prevelikih doza tvari izaziva hipoglikemiju - snižavanje razine glukoze u krvi. To dovodi do stimulacije hormonima i kontrinsulinovyh odgovor - hiperglikemija skok (porast razine glukoze u krvi).

Ispada da u bilo kojem trenutku u razini inzulina u krvi je veća nego što želite, što je u jednom slučaju dovodi do hipoglikemije, a drugi - na prejedanje. Kontrinsulinovyh oslobađanje hormona uzrokuje stalne promjene u razini glukoze u krvi, što uzrokuje nestabilnosti struje dijabetesa i može dovesti do ketonurija (Aceton u urinu) i ketoacidoza (A komplikacija dijabetesa).

povijesne činjenice

Inzulin je prvi put uspješno koristi u 1922, nakon čega je počela opsežnu analizu njegovih učinaka na tijelo, provedenih pokusa na životinjama i ljudima. Znanstvenici su otkrili da visoke doze lijeka kod životinja uzrokuje hipoglikemijski šok, često dovodi do smrti. Predloženo je veliki broj toksičnih učinaka hormona na tijelu. U tim ranim godinama, lijek koji se koristi za liječenje bolesnika s anoreksijom u cilju povećanja njihove tjelesne težine. To je dovelo do stalnih promjena razine glukoze u krvi, odstupanja od hipoglikemije do hiperglikemije. Po završetku tečaja liječenja pacijent pokazao znakove dijabetesa. Sličan učinak se dogodilo u psihijatriji za liječenje pacijenata sa shizofrenijom „inzulin” šokova. Uzorak između povećanja doze i povećanje inzulina i glukoze pokazao liječenje dijabetesa. Ovaj fenomen je postao poznat u budućnosti kao Somogyi sindrom.

simptomi

Kao samorazumijevanja da je tijelo izloženo kroničnog predoziranja inzulina? Somogyi sindrom se manifestira simptomima:

• postoji opće pogoršanje zdravlja, tu je slabost,
• iznenadna glavobolja, vrtoglavica, koja može dramatično ići nakon unosu ugljikohidrata,
• poremećen san, postaje uznemiren i površne, često noćne more,
• postoji stalan osjećaj umora, pospanosti,
• probuditi se ujutro teško, ljudi osjećaju osvaja,
• može se pojaviti zamagljen vid u obliku magle pred njegovim očima, veo ili treperi svijetlih točaka,
• promjene raspoloženja, često u negativnom smjeru,
• povećan apetit, debljanje.

Takvi simptomi su alarmantni zvono, ali ne mogu postati očiti razlog za dijagnozu, kao što su znakovi mnogih bolesti. Kompletna slika od procesa koji se odvijaju u tijelu može se pratiti uz pomoć testova.

dijagnostika

dijagnoza "Somogyi sindrom" pomoći takvim simptome bolesti:

• izgled ketonska tijela (Aceton) u urinu,
• oštre i brze indikatori razine fluktuacije glukoze od niskog do visokog i natrag tijekom dana,
• eksplicitno ili implicitno hipoglikemija,
• poboljšana glukoze za prehlade,
• dijabetesa pogoršava s povećanjem doza inzulina i poboljšava sa smanjenjem.

Somogyi sindrom dijagnoza u većini slučajeva je teško čak i za stručnjake, a ne nužno i endokrinolog konzultacije mogu dati točne rezultate odmah. To je zbog činjenice da simptomi i poremećaji pacijentove koje se javljaju u njegovom tijelu, može signalizirati kao prekomjerne inzulina, a njegov manjak. Klinička slika u ovim procesima su identični, kronični predoziranje može se otkriti samo pod stalnim nadzorom i vješt pomnog proučavanja analize. Dijagnoza se temelji na čimbenike kao što su tipične kliničke slike, često smanjenja šećera u krvi države, a fluktuacije glukoze u krvi.

diferencijalna dijagnoza

Somogyi u dijagnostici sindroma je lako zbuniti sa manifestacije fenomena „Zora”, jer su simptomi ove dvije patologije su identični. Međutim, postoje značajne razlike. Fenomen „Zora” se ne nalazi samo u bolesnika s dijabetesom, ali i kod zdravih ljudi, on očituje zore hiperglikemije. To je zbog nedostatka bazalne razine inzulina zbog brzog uništenja jetra ili povećano otpuštanje contrainsular hormoni u jutarnjim satima. Za razliku od Somogyi sindrom, manifestacija ovog fenomena ne prethodi hipoglikemija. Da bi točna dijagnoza potrebno je znati razinu glukoze u krvi od dva do četiri ujutro, u bolesnika s kroničnom predoziranja sindrom se spušta, te u bolesnika s hiperglikemijom zore on se ne mijenja. Liječenje tih bolesti je suprotno: u prvom slučaju, doza inzulina se smanjuje, a zatim drugi - povećati.

Karakteristike dijabetesa u sindroma Somogyi

Kombinacija s dijabetesom sindroma kroničnog predoziranja inzulina (SKHPI) daje štetan učinak, bolest je osobito teško. Na pozadini stalno prima prekomjerne doze od hipoglikemije postaje latentni oblik. Somogyi sindroma dijabetesa očituje se u općem stanju pacijenta, i njegovo ponašanje.

Nagle promjene raspoloženja, bez razloga - česta pojava s takvom bolesti. Kada hobiji pouka bilo koji posao ili igra nakon nekog vremena čovjek se iznenada gubi interes za sve što se događa, postaje trom i apatični, ravnodušni na vanjske okolnosti. Ponekad nemotivirani ljutnja ili agresija može dogoditi. Vrlo često, postoji povećan apetit kod pacijenta, no, unatoč tome, ponekad je negativan stav prema hrani, čovjek odbija jesti. Ovi simptomi se javljaju u 35% bolesnika. Više zajedničke pritužbe uključuju slabost napada, vrtoglavica, glavobolje, poremećaja spavanja. Neki umu nagli i kratkotrajnu vida (u obliku vela pred očima ili svijetlo „leti”).

liječenje

Liječenje sindroma uključuje Somogyi točan izračun doza inzulina. U tu svrhu, iznos primjenjuje se mora prilagoditi, to je smanjen za 10-20% pod strogim promatranjem pacijenta. Koliko dugo se liječi Somogyi sindrom? Ovisno o pojedinačnih oznaka različitih tehnika za korekciju se koriste - brzo i sporo. Prvo provedena tijekom posljednja dva tjedna, druga traje 2-3 mjeseci.

Na prvi pogled, moglo bi se pomisliti da je smanjenje doze inzulina će dovesti do nestanka sindroma, ali nije. Mere smanjenje u iznosu od primijenjenog lijeka ne poboljšava tijek šećerne bolesti, liječenje mora biti složen. To utječe na prehranu (za normalizaciju količinu ugljikohidrata konzumira s hranom), fizičku aktivnost. Inzulin se daje prije svakog obroka. Samo sveobuhvatan pristup može donijeti pozitivne rezultate u borbi protiv sindroma Somogyi.

pogled

Pravovremeno otkrivanje kroničnog sindroma inzulinske predoziranja ima pozitivne prognoze. Važno je da se brine o sebi, signali u tijelu, sve statusne promjene i pogoršanja zdravlja odmah se obratite liječniku, na primjer, u Centru za endokrinologiju na akademskoj (Moskva). Povoljan ishod liječenja osnovne uloge koju profesionalnosti i iskustvu liječnika. Kada dijagnosticiran sindrom nepovoljne prognoze: u tijeku predoziranje inzulinom će samo pogoršati stanje pacijenta, za dijabetes pogoršava.

Video: Somogyi sindroma kod dijabetesa

prevencija

Glavni preventivni SKHPI destinacije uključuju niz mjera.

• U dijabetesa treba strogo pridržavati prehrane dobro usklađena u odnosu na pacijenta i osigurava naknadu metabolizam ugljikohidrata. Osoba treba planirati obroke, moći izračunati vrijednost ugljikohidrata hrane koja se konzumira, proizvodnju adekvatnu zamjenu proizvoda ako je to potrebno.
• Inzulinska terapija se provodi u dozama potrebnim za pojedinog pacijenta. Zadaća liječnika - ako je potrebno napraviti korekciju, pacijent - pratiti učestalost organizma.
• Stalno vježba je neophodno za pacijente s dijabetesom, pogotovo ako je pacijent sjedeći ili su se sjedi posao.
• Stalno praćenje bolesti, endokrinologa savjetovanje o pojedinačnom rasporedu i prema potrebi.
• Adekvatna procjena stanja tijela, zdravlje, brzo otkrivanje sumnjivih simptoma.
• Stvaranje uvjeta za samokontrole u svakodnevnom životu, proučavanje pacijenata i članova obitelji načelima samokontrole.

Somogyi sindrom u djece

Djeca pate od dijabetesa, ne mogu uvijek pratiti promjene u stanju organizma, često to nije moguće, dakle, kontrolirati tijek bolesti - brižni roditelji. Pažljivo gledati za spavanje bebe, kao i djelovanje inzulina je uglavnom u noći i djeteta ponašanje može reći puno. Kada je manifestacija sindroma spavati dobiva užurbano i površno, u pratnji bučnih disanje. Dijete može vrištati ili plakati u snu zbog morama. Buđenje teška, odmah nakon što se događa zbunjenost.

Sve ove manifestacije - znak hipoglikemijsko stanju. Cijeli dan dijete ostaje u opuštenom stanju države, on je hirovita, razdražljiv, nema interesa za igre ili studija. Apatija mogu se pojaviti iznenada, bez razloga, u toku sjednice. Česti epidemije povoda agresije, promjene raspoloženja su nepredvidljivi. Često djeca sa sindromom pate od depresije. Liječenje se provodi na istom principu kao i kod odraslih. Endokrinologiju centar u akademskim, na primjer, pomaže djeci nositi se sa sindromom Somogyi.