Stečena bolesti srca: mitralna stenoza

Video: mitralne insuficijencije - "Samo o kompleksu"

Sužavanje otvora između lijeve komore srca, poznate kao mitralne stenoze uvijek organske. Glavni razlog za razvoj stečenog srčanih bolesti - reumatske endokarditis. Mnogo manje slučaj sa mitralne stenoze endokarditisa drugo podrijetlo.

Video: ehokardiografija

Sužavanje AV otvor uzrokovana fuzije letaka mitralni ventil među sobom, njihova zadebljanja i zatvaranja. Ventil ima oblik dijafragmu s prorezom na sredini rupu ili ljevkasto.

Područje mitralni otvora normalno 4-6 kvadratnih. cm. mitralne stenoze dovodi do promjena u protoku krvi u srce. Hemodinamski poremećaji se pojavljuju prilikom sužavanja otvora za 1,5 kvadratnih. cm. Tijekom dijastole, krv iz lijevog atrija nije imao vremena da u potpunosti ide u lijevu klijetku. Dakle, u lijevom atriju je mala količina krvi, kojoj se dodaje krv dolazi iz plućne vene. Kao rezultat toga, atrij je preplavljena krvlju i povećava tlak u njemu, koji je prvi kompenzaciju pojačanja kontrakcije i rastezljivost atrija. No, kao što je mišićna zid atrija je slab, on je ubrzo smanjena kontraktilnost, povećanje zagušenja i pritisak je dodatno pojačan. Tijekom vremena postoji stagnacija krvi u plućnu cirkulaciju, povećava opterećenje na desnu klijetku, tu su zagušenja u vaskularnom sustavu velikog kruga.

klinička slika

S blagim stenoze pritužbi pacijent ne može imati fizička aktivnost nije bitno ograničen. Prvi prigovor, ukazuje na pojavu stagnacije u žilama plućne cirkulacije, su otežano disanje i kašalj - suhi ili s malom količinom sputum, kao što su umor i lupanje srca. U budućnosti, tu je hemoptiza i ponovljive djeluje srčani astma. Bol u srcu pojavljuje se u oko 10% bolesnika.

Puls može biti nije ista na obje ruke. To je zato što je povećana lijevi atrij cijedi lijeva subklavijsko arterija, i punjenje lijevu puls se smanjuje. Često je fibrilacija atrija.

Palpacija vrha srca određen je znak mačka presti. Mačji preo pojavljuje kada krv prolazi kroz mitralni otvor promijenjen.

Udaraljke srce granice određuje pomak prema gore i na desno, koja se javlja kao posljedica promjena u pojedinim komorama srca koja prima mitralni konfiguraciju.

cardiophony To je od velike važnosti u dijagnostici kvara, kao i mitralne stenoze ima tipičnu auskultacijskom melodiju. Iznad vrha srca auscultated zvučan pljeskanje prvi ton, dijastolički šum i dodatnih tona proizvedenih tijekom otvaranja mitralni ventil. Sve to čini tipičnu auskultacijskom melodiju, pod nazivom prepelice ritam. Na dnu srca auscultated naglasak i Split ili cijepanje II ton, čija je pojava vezana je uz stagnaciju krvi u plućima.

Video: bolesti srca ventil

Krvni tlak se obično ne mijenja, ponekad pomalo smanjuje sistolički i dijastolički povećava.

dijagnostika

Na radiogram određuje modificiranim konfiguraciji srca, zove mitralni i zagušenja.

EKG - znakovi proširenja srčanih komora.

To PCG ponoviti rezultate auskultacijom srca.

Od velike je važnosti u dijagnostici kvarova ehokardiografije uklonjene, čime je ventil za određivanje deformacija, zadebljanja i kalcifikacije svoje zaliske, promjena volumena od srčanih komora, srčani debljina stijenke.

liječenje

Liječenje stenoza bilo lokalizaciju zahtijeva operaciju. Stenoza rad ventila sastoji se u obavljanju commissurotomy - disekcija modificiranih ventila letke. mitralni i aortalni stenoza, koji se liječenje provodi kirurški, prije operacije kako bi se pretvoriti u nadoknađena korak.