Tirotoksička gušavost: uzroci i liječenje

Tirotoksička gušavost - kronična autoimuna bolest štitnjače podrijetla. Etotnedug praćeno povećanim izlučivanjem hormona štitnjače, koji na taj način utječe na stanje organizma. Kako bolest napreduje tkivo endokrinog hipertrofije organa start - žlijezda povećava u veličini. Usput, u medicini, ova bolest je također poznat pod pojmom Basedow bolesti nakon njemački liječnik koji je prvi opisao simptome.

Nažalost, slični problemi s kojima se suočavaju mnoge odrasle. I, naravno, odmah su počeli tražiti informacije koje je difuzna tireotoksična gušavost i zašto nastaje. Što simptomi treba obratiti pozornost? Što tretmani pacijent može očekivati? Što bi moglo biti moguće posljedice bolesti? Odgovori na ta pitanja će biti korisne za mnoge čitatelje.

Difuzne otrovne gušavost: opće informacije o bolesti

Naravno, prije svega, je govoriti o tome što je tireotoksična gušavost. Patogeneza bolesti postaje jasno ako shvaćamo osnovne funkcije štitnjače.

Štitnjače - endokrinih žlijezda, koji se sastoji od lijeve i desne režnju, povezan prevlaci. Rad ovog tijela je od velike važnosti, jer ovdje se sintetizira takvih važnih hormona poput tiroksina i trijodtironin. Ovi biološki aktivne tvari regulira gotovo sve faze metabolizma u ljudskom tijelu, pružiti normalan rast, regulira metabolizam energije. Nadalje, određene stanice sintetiziraju štitnjače hormon kalcitonin, koji sadrži normalni metabolizam kalcija u organizmu, sprječava razvoj osteoporoze.

Rad žlijezda regulira hipotalamo-hipofiza sustav povratnih informacija. Usput, štitnjača je većina izvedena perfuzija organa u ljudskom tijelu.

Tirotoksička gušavost - bolest koja se prati hipertrofija tkiva prostate, kao i povećanim izlučivanjem hormona štitnjače. Njihov višak povećava metaboličke reakcije u tijelu, što dovodi do njegovog osiromašeni. Najviše pate živčani i seredechno vaskularni sustav.

Prema statističkim podacima, najviše osjetljiv na ovu bolest u žena u dobi od 20 do 50 godina. Tirotoksička gušavost u muškaraca je također moguće, ali mnogo rjeđe zabilježen.

Što uzrokuje bolest?

Što uzrokuje Gravesova bolest? Uzroci bolesti, na žalost, nije u potpunosti razumio. Poznato je samo da je bolest autoimune prirode. Za neki razlog ili druge osobe imunološki sustav počinje stvarati specifične antigene koje napadaju vlastite stanice štitnjače.

Mehanizam nastanka sličnih propusta u organizmu studirao dovoljno. Međutim, znanstvenici su uspjeli identificirati nekoliko faktora rizika koji doprinose nastanku bolesti:

• Postoji genetska predispozicija (ako ste u obitelji, postoje osobe koje pate od bolesti štitnjače, vjerojatnost za razvoj gušavosti ti gore).
• Faktori rizika uključuju hormonalne poremećaje, uključujući i poremećaj funkcioniranja hipotalamo-hipofiza sustav.
• Nekontrolirano uporaba pripravaka joda stimulira povećanu sintezu hormona štitnjače.
• Bolest se može pokrenuti jakim stalnim stresom, traumom.
• Faktori rizika uključuju dijabetes.
• Teški, dugotrajne infekcije iscrpiti imunološki sustav, što može poremetiti normalan rad.
• Prema statistikama, tireotoksična gušavost dvaput vjerojatnije da će se dijagnosticira kod pušača.

Nažalost, ne u svakom slučaju, liječnik uspijeva odrediti uzrok tireotoksična gušavost.

Tirotoksička gušavost: Klasifikacija

Postoji nekoliko sustava klasifikacije bolesti. Ovisno o ozbiljnosti emitiraju:

• Blaga gušavost - patološki poremećaji u drugim endokrinim organima nestalih, srčane aritmije ne javljaju, pacijenti se žale na simptome neurotične karaktera;
• Prosječna težina oblika bolesti, što je popraćeno tahikardija, lupanje srca, te brzog gubitka težine (do 10 kg mjesečno);
• teški oblik koji prati veliki gubitak tjelesne mase, tjelesne iscrpljenosti, funkcionalnih poremećaja srca, jetre i bubrega.

Ovisno o karakteristikama promjena štitnjače, izdanje:

• difuzne gušavost - ranicu raspoređeni po cijelom tijelu tkiva;
• nodularni gušavost tireotoksicski - postoji nekoliko velikih oštećenja koja nastaju na mjestu brtve (kvržica);
• mješoviti oblik kombinira nodularnog i raširene promjene štitnjače.

Osim toga, stalci i tzv nenormalna tireotoksična gušavost. U ovom slučaju to je pitanje izvanmaternične štitnjače lezija tkiva, uređen duž kanala tireoglossalnogo (takvo odstupanje zbog povrede embriogeneze procesa). Važno je napomenuti da je poraz od neuobičajenih tkiva smatra se izuzetno opasna, kao što često dovodi do malignih transformacija jedinicama i razvoj raka.

Difuzna gušavost (tireotoksicski): fotografije i simptomi

Naravno, važna točka za mnoge pacijente je klinička slika bolesti. Dakle, što poremećaji u pratnji tireotoksična gušavost? Simptomi bolesti mogu biti različiti, jer je povećanje razine hormona štitnjače utječe na rad gotovo svih organa i sustava. Ipak, većina pacijenata žale neurotskih poremećaja i problema sa srcem.

Video: difuzna toksične gušavosti. Vladimir Mishagin. Pyatigorsk klinika Hagada.

Povrede kardiovaskularnog sustava izraženi tahikardiju. Čak i na ostatak otkucaja srca može se povećati do 120-130 otkucaja u minuti. Pacijenti kažu da se ponekad osjećamo vlastitu srca u grudima, trbuhu, glave, pa čak i udova. Kako bolest povećava sistolički tlak, a dijastolički, s druge strane, smanjuje. Pacijenti također istaknuo nedostatak daha, povećana sklonost za upalu pluća. U odsutnosti terapije, hipertireoza može dovesti do teškog miokarda distrofije.

Catabolic sindrom - drugi poremećaj koji prati difuzno gušavost (tireotoksicski). Simptomi njega - je, prije svega, drastično mršavljenje na pozadini povećan apetit. Ponekad pacijenti izgubiti težinu 10-15 kg u 1-2 mjeseca. Osim toga, tu je i opća slabost tijela, pojačano znojenje, termoregulacije i povrede. Čak i pri niskim temperaturama, pacijenti često se žale na osjećaj topline. U večernjim satima, možda prekidima groznica na nešto povišenu vrijednosti.

Tireotoksična gušavost i oftalmopatija prati, naime, bug-eyed, koji se pojavljuju kao bolest napreduje. Zbog propusta donji i podignite gornji kapci su zatvoreni nisu u potpunosti viriti zjenice. Bolesnici s uznapredovalim thyrotoxicosis je lako vidjeti - njegovo lice poprima izraz stalnom strahu i iznenađenje. S obzirom na činjenicu da su kapci ne u potpunosti zatvoriti, osoba pati od suhoće konjunktive i konstantnog osjećaja „pijeska u očima.” Često je komplikacija kronične konjunktivitis. Periokularne tkivo postupno rasti, periorbitalnoga edem nastaje, što dovodi do kompresije očne jabučice i živčanih završetaka, djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Višak tiroidnog hormona utječe na funkcioniranje živčanog sustava. Pacijenti mogu spomenuti povećana razdražljivost, anksioznost, agresivnost, tearfulness, promjene raspoloženja, problemi koncentracije, ukratko, neke mentalne nestabilnosti. Znakovi bolesti uključuju depresiju, poremećaj sna. U blažim slučajevima, ljudi imaju fini tremor prstiju. Kao bolesti smanjuje količinu mišića, ali zato je pacijent teško aktivno kretati.

Na pozadini tireotoksična gušavosti i drugih mogućih kršenja:

• kako bolest napreduje u bolesnika, što je smanjenje gustoće kostiju zbog ispiranja kalcija i fosfora;
• teški oblici bolesti su uz razvoj adrenalne insuficijencije koji vizualno se očituje u pigmentaciji kože;
• ne isključuje kršenje probavnog sustava, uključujući bol u želucu, povraćanje, nestabilna stolica, te u težim slučajevima - toksični steatozom i ciroze;
• erektilne disfunkcije, te ginekomastija može razviti hormonskim poremećajima;
• moguće promjene u ženskog reproduktivnog sustava, uključujući disfunkcije jajnika, menstrualne nepravilnosti, razvoj fibrocystic bolesti dojke;
• znakovima bolesti uključuju vitiligo i pomračenje na koži u području prirodnih nabora, gubitak kose, slabljenje noktiju;
• Povećanje veličine štitnjače je također moguće, ali ne nužno - mnogi pacijenti će imati ozbiljne hipertireoze u normalnoj veličini schitovidki- Ipak, u 20-30% slučajeva, povećanje veličine prostate, pojavom pravilno "gušavost"To može dovesti do kompresije traheje, izgled stranih osjećaj tijela u grlu.

Što komplikacije može izazvati bolest? tireotoksična kriza

Kao što možete vidjeti, ako se ne liječi, ova bolest pogađa gotovo sve organske sustave, što je dovelo do razvoja zatajenja srca, ciroze jetre, poremećaji nadbubrežne funkcije.

Ipak, postoji još jedan opasan komplikacija koje mogu rezultirati iz difuzne otrovne gušavost. Tireotoksična kriza - akutna bolest koja se obično razvija u pogrešnom terapijom ili nakon operacije.

Najraniji znakovi krize je groznica (tjelesna temperatura ponekad naglo raste do 40 stupnjeva), pojačano znojenje, emocionalna labilnost. Povremeno poremećaji središnjeg živčanog sustava su izraženije - blaga anksioznost ustupa agresije i teške manije.

Posljedice tireotoksična krize uključuju brzo napredovanje kongestivnog zatajenja srca, krvožilni kolaps, plućni edem, koma. Oko 30-40% bolesnika smrti krize završava. Stoga je važno vrijeme dijagnosticirati tireotoksična gušavost. Simptomi njega - to je razlog da se hitno zatražiti savjet liječnika.

Suvremene metode dijagnoze

Tek nakon pomnog pregleda, liječnik može postaviti dijagnozu. Osim toga, potrebna nam je jednostavan i diferencijalnu dijagnozu tireotoksična goiters.

U stvari, čak i nakon što je vanjski pregled tehničar može sumnjati na prisutnost hipertireoze. Na temelju toga, pacijent je propisana dodatna ispitivanja. Ultrazvučni pregled otkriva difuzno povećanje žlijezde štitnjače i promjene u svojoj echogenicity.

Diferencijalna dijagnoza jednostavna goiters i tireotoksična nužno uključuje test krvi za razine hormona štitnjače i tiroidni stimulirajući hormon hipofize. Žice i imuno ispitivanja omogućuju utvrditi prisutnost specifičnih antitijela u krvi tiroglobulin, štitnjače peroksidazu i TSH receptora (što dokazuje prisutnost autoimunog procesa).

Informativni studija je scintigrafija štitnjače, što omogućuje precizno određivanje volumen i oblik tijela, prisutnost nodula i odrediti količinu funkcionalnih tkiva u kojima je, u stvari, sintetizirane hormona.

liječenje

Što ako pacijent dijagnosticira tireotoksična gušavost? Obrada ovisi o stupnju bolesti, poremećaja postoji, stupanj tirotoksikoze gravitacije.

Ako govorimo o terapiji lijekovima, to uključuje uzimanje antitireoidnih drogu, posebno „Merkazolil”, „tirozol”, „metizol” i „propitsil”. Ovi lijekovi su prestali procese sinteze hormona u tkivu štitnjače žlijezda.

Nadalje, uvođenje molekulske joda u organizam ili njegove soli u skladu s principu proizvodnje negativnog povezivanja blokova od hormona hipofize koji stimuliraju aktivnost štitnjače. Naravno, takav tretman treba provoditi samo pod nadzorom liječnika.

Video: Uzroci Graves boleznizob difuzne otrovni način za liječenje

Od hipertireoza pratnji poremećaja kardiovaskularnog sustava, preporuča bolesnicima koji su primali beta-blokatora, koji smanjuju broj otkucaja srca, niži broj otkucaja srca, infarkta poboljšati prehranu i normalizacije krvnog tlaka. Ovisno o dostupnosti određenih simptoma, pacijent može dati sedative i hipnotike opuštanje mišića, antikonvulzivi i antipsihotike.

Na rizik od razvoja tireotoksična kriza u režim liječenja upravlja hormona, odnosno steroidi koji sprječavaju brz razvoj adrenalne insuficijencije.

kirurško liječenje

Operacija je bolesnicima u kojih se bolest brzo napreduje ili je bio dijagnosticiran u kasnijim fazama, a terapija lijekovima ne daje nikakve rezultate. Indikacije za operaciju je snažan porast štitnjače.

Naravno, potpuno uklanjanje štitnjače nije moguće, jer je nedostatak hormona štitnjače bi za posljedicu ukupne promjene u tijelu. To je razlog zašto liječnici obavljaju parcijalna resekcija tijela, zadržavajući malu površinu od žljezdanog tkiva. Dakle, hormoni i dalje sintetizira, ali u manjem broju.

Slučajevi recidiva nakon operacije moguće. Za veću sigurnost prije i nakon operacije se izvodi konzervativnu terapiju, a ponekad i liječenje s radioaktivnim jodom.

Tretman s radioaktivnim jodom i značajki

Boriti bolest je moguća pomoću radioaktivni jod. Činjenica da uvođenje radioaktivnih materijala tijelo mnogo brže apsorbira tkivo štitnjače i emitiraju beta zraka, uništavajući funkcionalne stanice organa. Na njihovom mjestu se formiraju vezivnog tkiva, nisu u mogućnosti proizvoditi hormone.

To je prilično agresivan režim liječenja, što može dovesti do posljedice, kao što su hipotireoze, toksični hepatitis, akutna upala štitnjače. To je razlog zašto je propisan samo u ekstremnim slučajevima. Indikacije za takvu terapiju uključuju teške oblike bolesti, pogoršanje nakon operacije, kao neučinkovitost liječenja.

Prognoza za pacijente

Difuzne tireotoksična gušavost - vrlo opasna bolest. Ako se ne liječi, bolest dovodi postupno iscrpljivanje tijela, mentalni poremećaji, kardiovaskularna kolaps i smrt pacijenta.

S druge strane, za ljude koji su se tijek liječenja, prognoze vrlo povoljna. Uz pomoć lijekova ne može vratiti normalan rad i prirodnih hormona štitnjače. Kao statističke studije, nakon završetka terapije dostupne kardiomcgalijc pacijenta postupno povukao, a sinusni ritam je obnovljena. Naravno, preporučljivo je izbjegavati uzimanje lijekova i hrane koja sadrži visoke doze joda.

S obzirom na kirurško liječenje, nakon operacije, ljudi često razvijaju hipotireoza koja zahtijeva neke medicinske korekciju.

Postoje metode prevencije?

Nažalost, danas mnogi ljudi su suočeni s dijagnozom „tireotoksična gušavosti.” Povijest bolesti, uzroci i moguće komplikacije, učinkovite tretmane - važni trenuci za svakog pacijenta. S druge strane, nije tajna da je bolest je puno lakše spriječiti nego onda nositi s posljedicama bolesti.

Nažalost, specifične metode prevencije ne postoje. Ako imate genetsku predispoziciju, preporučuje se najmanje dva puta godišnje posjetiti endokrinologa ured. Ranije je poremećaj se dijagnosticira, lakše će biti da ispravi stanje pacijenta.

Vrlo je važno vrijeme za primanje liječenje bilo kakvih zaraznih bolesti. I, naravno, zdrav način života, uključujući nedostatak konstantnog stresa, fizičku aktivnost, dobru prehranu, pozitivan utjecaj na stanje ne samo štitnjače, ali sve sustave u tijelu.