ACE inhibitori - djelotvorni lijekovi moderne kardiologije

Video: Lekcija 13. ACE inhibitori, popis lijekova i analize klase ACE inhibitora.

Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg ili ACE faktora naziva jaki vazodilatatori koriste u kardiologiji za liječenje hipertenzije. Djelovanje ove skupine lijekova se produljuje blokira nadbubrežna hormona angiotenzina II - pressor glavni faktor koji utječe na vrijednost krvnog tlaka. ACE inhibitori spriječiti razgradnju bradikinina, što također utječe na stanje žila, a time i na visini krvnog tlaka. Ovi lijekovi pomažu da se poveća razina u krvi vazodilatorskih prostaglandini smanjuju simptomi kroničnog zatajenja srca, često se promatraju u bolesnika s esencijalnom hipertenzijom. U isto vrijeme, ACE inhibitori, za razliku od drugih lijekova koji snižavaju krvni tlak nemaju utjecaja na metabolizam glukoze i lipida, smanjenje proteina urinom bubrege.

Video: Profesor Obrezan AG Statini: moderni pogledi na primjenu u polifokalnom ateroskleroze.

ACE inhibitori se koriste za više od 40 godina. Prvi od ove skupine lijekova u 1975. sintetiziran kaptopril, a koristi se i danas. Nekoliko godina kasnije on je dobiven enalapril i lizinopril. Oni su zamijenjeni modernijim ACE inhibitora nove generacije.

U modernoj kardiologiji ACE inhibitori se koriste kao glavni lijekovi za liječenje hipertenzije bolesti, ishemijske srčane bolesti, kronično zatajenje srca.

ACE inhibitori klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacije ACE inhibitora, koji se temelje na uklanjanju put lijekova iz tijela, ovisno o kemijskoj grupi u molekuli u interakciji sa ACE središta koraka aktivnosti. Najčešći klasifikacija farmakološkog djelovanja.

Prema farmakološkom djelovanju inhibitora angiotenzin konvertirajućeg svi čimbenici su podijeljeni u tri skupine.

Prva skupina kaptopril ili poklopac, koji je izravno inhibira tj inhibira prevođenje angiotenzina I aktivnost hormona u slijedećoj fazi - angiotenzina II. Za održavanje kaptopril ili kapoten normalan krvni tlak uzeti tri do četiri puta dnevno.

U drugu skupinu spadaju enalapril, ramipril, trandalopril, tsilazipril, fozinopril, kvinapril i druge lijekove koji se pretvaraju u tijelu u aktivne spojeve koji imaju vazodilatorskim učinkom. Ovi lijekovi su dovoljno da se samo jednom dnevno.

Konačno, treća skupina se sastoji od lizinopril, Zestril® Prinivil®, prestarium ili perindoprila. ACE inhibitori su treća skupina preporuča da se jednom ili dva puta u toku dana.

Video: mjesto beta-adrenergičkih blokatora u liječenju kardiovaskularnih bolesti: kada i kako odabrati?

Nuspojave ACE inhibitora

Kada primite ova skupina lijekova treba biti svjestan mogućeg razvoja nuspojava. U nekim slučajevima, uzimajući ACE inhibitora može se pojaviti suhi kašalj, povišena razina kalija u krvi, vrtoglavica, alergijski osip kože, angioedema. Ove komplikacije potpuno eliminirani nakon uzimanja droge. Suhi kašalj pojavljuje u trećem petina dan liječenja. Njegov izgled je zbog akumulacije u plućima bradikinina. Kašalj nestaje u potpunosti, nakon prekida inhibitora. Neki pacijenti mogu smanjiti apetit i poremećena percepcija okusa.

Video: inhibitori protonske pumpe

Jedan od glavnih kontraindikacija na ACE inhibitora se bilateralna suženje bubrežne arterije. U tom slučaju, krvni tlak se povećava za podizanje razine renina u krvi do kojih ti lijekovi nemaju učinka.

Posebna se pažnja treba posvetiti ACE inhibitora u kroničnih bolesti jetre i bubrega za razvoj simptoma jetrene i bubrežne insuficijencije.