Reanimacija i intenzivno liječenje

Video: jedinica intenzivne njege za novorođenčad i nedonoščad poroda zbora

Intenzivno (hitna) terapije - Postupak za liječenje bolesti, opasne po život. Reanimacija - proces oporavka vitalni (život) funkcije izgubljene ili djelomično blokiran kao posljedica bolesti. Ovi tretmani bi bilo moguće uspostaviti stalni funkcije nadzora i oporavak intervenirati u postupku u slučaju brzih smetnji u radu organa i sustava. Općenito, reanimacije i intenzivnog liječenja su najučinkovitiji, a posljednji od trenutno dostupnih metoda za sprečavanje smrti u teškim (ugrožava život) bolesti i njihovih komplikacija, ozljedama.

osnovni pojmovi

Intenzivna terapija - način liječenja cijelog dana, koji zahtijevaju korištenje intravenske infuzije ili metoda detoksikacije sa stalnim nadzorom vitalnih znakova. Oni su otkrili preko krvi i tjelesnih tekućina, koji se često ponavljaju za brzo praćenje pogoršanja i poboljšanja tjelesnih funkcija pacijenta. Drugi način za kontrolu - to je nadzor koji se provodi u hardveru pomoću cardiomonitors, plinskih analizatora, elektroencefalograma i druge vrste opreme.

Reanimacija proces koji se naziva ljekovitog aplikacije i hardver tehnike za vraćanje tijela u slučaju života izvanrednim uvjetima. Ako je pacijent u stanju, što podrazumijeva opasnosti za život, koje proizlaze iz bolesti ili njezinih komplikacija, za stabilizaciju intenzivne terapije. Ako je pacijent u stanju kliničke smrti i neće živjeti bez brz oporavak izgubljenih funkcija, proces povratka i naknade se zove reanimacija.

Sudjelovali u tim pitanjima u reanimaciju. To je uski specijalist, mjesto rada koje je jedinica intenzivne njege. Najčešće, liječnici samo profesija resuscitator ne postoji, jer je stručnjak će dobiti diplomu anesteziologije i reanimacije. Na radnom mjestu, u skladu s relevantnim institucijama, to može potrajati i tri vrste postova: „anesteziolog”, kao i poseban „reanimaciju” ili „anesteziologa”.

Liječnik u jedinici intenzivnog liječenja

Doktor intenzivne terapije - to anesteziolog. On se bavi odabirom vrste anestezije preoperativna pacijenata i pratiti njihovo stanje nakon operacije. Stručnjak koji rade u bilo raznolikih medicinskim centrima (često regionalnih ili regionalne) i odvajanje naziva HITD. Postoji svibanj biti pacijenata koji su kompenzirani funkciju, ali to suđenja vitalnih znakova. Osim toga, HITD su bolesnici s po život opasne ozljede i bolesti, kao i njihovih komplikacija. Post-operativni pacijenti mogu doživjeti sličan HITD liječnik anesteziolog.

Liječnik u reanimaciju

Liječnik u reanimaciju samo bavila obnovu vitalnih funkcija, a to je često mjesto rada je stanica ili podstanica Hitne pomoći. Nakon što je pristup opremi koja oprema je trener reanimaciju hitnu pomoć, on može oživjeti pacijenta na cesti, što je korisno u svim situacijama vezanim za katastrofe medicine. Najčešće, liječnik-resuscitator ne bavi intenzivnom terapijom u HITD ali uspostavlja kontrolu vitalnih funkcija pacijenta u kolima hitne pomoći. Koje se bavi medicinskim funkcija tretman i kontrolu hardvera pacijenta s prijetnjom smrću.

anesteziolog

Anesteziolog - je primjer specijalist u uskom profilu medicinski centar, na primjer, u jednoj klinici raka ili u perinatalnom centru. Ovdje je glavni rad stručnjaka je planirati vrste anestezije na pacijentima koji će prijenos operacije. U slučaju perinatalne centar anesteziolog zadatak je izbor vrste anestezije u pacijenata koji se izvodi carski rez. Važno je da intenzivnog liječenja u djece također se provodi u ovom centru. Međutim, jedinica intenzivnog liječenja za pacijente i novorođenčadi strukturirani. U HITD za djecu (bebe) rade neonatologa i odrasle služio anesteziolog.

HITD kirurške bolnice

Jedinica intenzivne njege u bolnici, nakon što je kirurški pristranost, planirano je, ovisno o broju pacijenata koji zahtijevaju intervenciju, i ozbiljnosti operacije. Kada zahvati u onkoloških ambulante prosječno vrijeme boravka bolesnika u HITD viša nego u općoj kirurgiji. Intenzivna njega ovdje traje duže, jer se u toku poslovanja neizbježno oštećenih vitalnih anatomskih struktura.

Ako uzmemo u obzir operacije raka, apsolutna većina intervencija su vrlo traumatično i veliki obujam reseciranih struktura. Potrebno je dugo vremena za oporavak pacijenta, kao i nakon operacije je i dalje opasnost od pogoršanja zdravlja, pa čak i smrti od niza čimbenika. Tu je važna intervencija prevencije ili anestezija komplikacije, život potpora i nadopunjavanje volumena krvi, od kojih je dio neminovno izgubljen u toku intervencije. Ovi zadaci su najvažniji za vrijeme bilo postoperativne rehabilitacije.

HITD kardiološki bolnice

Kardiologije i terapijske bolnice odlikuju se činjenicom da postoje i kompenzirana pacijentima bez prijetnje po život i nestabilnih pacijenata. Oni su dužni uspostaviti i održavati kontrolu nad svojim stanjem. U slučaju da je većina pozornosti kardiološke bolesti zahtijeva infarkta miokarda sa komplikacijama u obliku kardiogeni šok ili iznenadne srčane smrti. Intenzivno liječenje infarkta miokarda smanjuje rizik od smrti u približnom roku ograničiti količinu ozljede obnavljanjem prohodnosti infarkta povezanih arterije, kao i poboljšati prognoze za pacijenta.

Prema Ministarstvu zdravstva protokolima i međunarodnim preporukama, kod akutnih koronarnih bolesnika zahtijeva plasman u jedinici intenzivne skrbi za provođenje hitnih mjera. Pomoć je pružena od strane zaposlenika prve pomoći u fazi isporuke, nakon čega zahtijevaju obnovu prolaznosti koronarnih arterija, koji su zatvoreni sa tromba. Zatim liječenje pacijenta stabilizirati angažirane resuscitator: intenzivna terapija, lijekovi, hardver i laboratorijske kontrole države.

U HITD kardiološki, gdje su kirurške operacije provodi na brodovima ili srčanih zalistaka, zadaća Odjela je rano postoperativna rehabilitacija i status praćenja. Ove operacije se vysokotravmatichnyh um u pratnji dugog razdoblja oporavka i prilagodbe. Uvijek postoji velika vjerojatnost tromboze, vaskularne shunt ili stajati ugrađuju umjetni ili prirodni ventil.

HITD oprema

Reanimacija i intenzivno liječenje - je industrija praksa medicine, koje su usmjerene na rješavanje prijetnje životu pacijenta. Ove aktivnosti se provode u specijaliziranoj jedinici, koja dobro opremljen. Smatra se tehnološki najnapredniji, zbog mogućnosti pacijenta uvijek treba hardvera i laboratorijske kontrole. Osim toga, intenzivna terapija uključuje uspostavu stalnog ili često intravenozna primjena.

Načela liječenja u HITD

U tradicionalnim uredima, pacijenti nisu u opasnosti od smrti od bolesti ili komplikacija u kratkom roku infuzija drip sustav se koristi za ovu svrhu. U HITD često zamjenjuje pumpama. Ova oprema omogućuje kontinuirano uvesti određenu dozu tvari, bez potrebe za puknuti venu svaki put zahtijeva primjenu lijeka. infuzijska pumpa također omogućuje ulazak lijekova kontinuirano dana ili više.

Suvremeni principi intenzivne terapije i hitne bolesnih stanja, već razvijeni i sljedeće:

• Prvi cilj tretmana - stabilizacija pacijenta i pokušati detaljnu dijagnostičku pretragu;
• određivanje osnovne bolesti koja izaziva degradaciju i odražava na zdravstveno stanje, čime je vjerojatno smrt;
• obrada ovisi o stanju bolesti stabilizacije simptomatsko liječenje;
• eliminacija život opasnih stanja i simptoma;
• Provedba laboratorija i instrumentalne praćenje stanja pacijenta;
• prevođenje pacijenta u odjeljak profila, nakon stabilizacije i uklanjanje opasnih po život čimbenika.

Laboratorij i instrumentalna kontrola

Praćenje stanja pacijenta koji se temelji na procjeni tri izvora podataka. Prvi - pacijent ankete, uspostava pritužbi, utvrđivanje zdravstvene dinamiku. Drugo - laboratorijska istraživanja provedena prije prijema i tijekom liječenja, usporedba rezultata analize. Treći izvor - informacije dobivene putem instrumentalnih pregleda. Također za ovu vrstu izvora informacija o zdravstvenom stanju pacijenta i sustava uključuje praćenje pulsa, krvnog oksigenaciju, učestalost i ritam aktivnosti srca, krvni tlak, aktivnost mozga.

Anestetik i specijalna oprema

Takve grane praktične medicine kao anesteziologije i intenzivnog liječenja neraskidivo povezani. Stručnjaci koji rade u tim područjima, imaju diplomu s riječima: „liječnik anesteziolog.” To znači da pitanja anesteziologije, reanimacije i intenzivnog liječenja može biti angažiran u jednoj te istoj stručnjaka. Osim toga, to znači da bi se zadovoljile potrebe multidisciplinarne zdravstvene zaštite, uključujući bolničke odjele kirurške i terapijske predrasuda, samo jedna HITD. To je opremljen sa opremom za reanimaciju, liječenje i anestezija prije operacije.

Reanimacija i intenzivno liječenje zahtijeva jednofaznog (ili bifazični) defibrilator ili kardioverter defibrilatora, electrocardiograph, sustav mehaničke ventilacije, kardiopulmonalne premosnice (ako je potrebna za određeni zdravstvene ustanove), senzore i analizatorskih sustave potrebne za praćenje pokazatelja srca i moždane aktivnosti , Također je važno imati infuzijske pumpe potrebne za prilagodbu sustava konstantne infuzije infuziju lijekova.

Anesteziologija zahtijeva opremu za opskrbu inhalacijske anestezije. To zatvoreni ili polu-otvoreni sustav, kroz koji se pruža anestetik isporuka smjesa u plućima. To omogućuje da se uspostavi endotrahealna ili endobronhijalni anesteziju. Važno je da su potrebe anestezije potrebno Laringoskopi i endotrahealna (ili endobronhijalni) cijevi, kateteri za katetere mjehura i puknuća središnjih i perifernih vena. Ista oprema je potrebna i za intenzivnu terapiju.

Video: 4 Dječji odjel, intenzivnu njegu i neonatalna intenzivna skrb porodiljstvo GKB ih SP Botkin

HITD perinatalne centri

Perinatalnih centara - u zdravstvenu ustanovu gdje rođenih održati, što bi potencijalno moglo ići s komplikacijama. To bi trebao biti poslan u žena koje pate pobačaj ili imaju extragenital patologija, potencijalno sposobna mnogo šteti zdravlju isporuke. Isto tako, mora postojati jedna žena s patologije trudnoće zahtijevaju rano isporuku i novorođenče skrb. Intenzivna neonatalna terapija - jedan je od zadataka tih centara, uz pružanje anestezija skrb za pacijente koji će obavljati operacije.

Video: 49Mechova LOS kolonoskopija bolesnika s krvarenjem i reanimacije odjelima i intenzivnoj njezi

Alat HITD održavanje perinatalnih centara

Podružnica Perinatalni intenzivno liječenje Centar je opremljen, ovisno o planiranom broju pacijenata. To zahtijeva anesteziju sustave i opremu za intenzivnu njegu, popis dao gore. Tako HITD perinatalne centri imaju i pedijatrijski objekata. Oni moraju imati posebnu opremu. Kao prvo, odrasla umjetno disanje i cirkulacija nisu prikladni novorođenče veličine tijela koja su minimalne.

Danas, pedijatrijski sadržaji uključeni u dojenčadi težine 500 grama, rođeni u 27 tjedana trudnoće. Osim toga, morate posebnu odredbu o lijekovima, jer djeca rođena i prije roka, zahtijeva imenovanje PAT priprema. Ovaj skupi lijekovi, bez kojih je nemoguće njega kao novorođenče u pitanju razvoj svjetlosti, ali bez surfaktanta. Ovaj materijal sprečava pluća alveole pada, što je temelj procesa učinkovit vanjski disanje.

Značajke u organizaciji rada HITD

HITD bez predaha, a dežurni liječnik sedam dana u tjednu. To je zbog nemogućnosti isključiti opremu kada je odgovorna za uzdržavanje pojedinog pacijenta. Ovisno o broju pacijenata i opterećenje na grani, broj kreveta je formirana. Svaki vez treba ugraditi ventilator i monitori. Prisutnost manje od broja kreveta, u iznosu od ventilacijskih uređaja, monitora i senzora.

Video: Zav.otd.reanimatsii intenzivne njege gradske bolnice B.Kiryakov.Balakovo.07.12.2015

Odjel, koji je dizajniran za 6 pacijenata, rad 2-3 resuscitator liječnika anesteziologa. Oni trebaju biti promijenjen na drugi dan nakon 24 sati dužnosti. To vam omogućuje da pratimo pacijenta tijekom cijelog dana i vikendom, kada je praćenje bolesnika standardnih ureda samo je dužnost liječnika. Anesteziolog treba pratiti bolesnike koji su u HITD. Također, on je dužan sudjelovati na konferencijama formalne skrbi i pomoći pacijentima somatske grane do hospitalizacije HITD.

Pomoć liječnika sestra anesteziolog i intenzivno liječenje medicinska sestra. Izračun broja oklada provodi se, ovisno o broju pacijenata. 6 mjesta zahtijevaju prisutnost jednog liječnika, dvije medicinske sestre i jedna medicinska sestra. Taj broj zaposlenih mora biti prisutan na svakoj dužnosti tijekom dana. Osoblje zatim zamijenjena drugom promjenu, a to je, pak, - treći.