Što je agonal stanje?

Posljednja faza se zove umiranje agonija. Agonal stanje karakterizira činjenica da se početi raditi aktivno kompenzacijske mehanizme. Ova borba protiv izumiranja u posljednjih vitalnim snagama tijela.

terminal države

Ireverzibilne promjene u tkivu mozga koje počinju zbog hipoksije i promjene u kiselo-bazne ravnoteže nazivaju terminalnih stanja. Oni se odlikuju time da su funkcije tijela blijedi, ali to se ne događa odmah, ali postupno. Prema tome, u nekim slučajevima, liječnici mogu ih vratiti pomoću reanimacija.

Video: klinička smrt. Ima li života poslije smrti?

Za terminal uvjetima uključuju sljedeće:

• teški šok (to je šok IV stupnja);
• Stupanj IV koma (također nazvan previsoki);
• kolaps;
• predagoniya;
• prestanak dišnih pokreta - pauza terminala;
• agonije;
• Klinička smrt.

Agonija kao fazu terminalne stanja koje karakterizira činjenica da je pacijent potlačene sve vitalne funkcije, iako je još uvijek moguće da pomogne. No, to se može učiniti u slučajevima kada se tijelo još nije iscrpio svoje mogućnosti. Na primjer, možete vratiti vitalnost, ako je smrt nastupila kao posljedica gubitka krvi, udarcima ili gušenja.

Sve bolesti su klasificirane prema ICD. Agonal stanje odnosi se na kodnom R57. To je šok, koji nije definiran drugdje. U okviru ovog koda u ICD odrediti broj termalnih uvjeta, uključujući predagoniyu, agonije i blizu smrti.

Predagoniya

Problemi početi s kršenjem središnjeg živčanog sustava. Pacijent pada u nesvijest. U nekim slučajevima, svijest je očuvana, ali ga zbunjeno. Time se značajno smanjuje krvni pritisak - to može pasti ispod 60 mm Hg. Čl. Paralelno s tim, puls ubrzava, postaje končast. To se može testirati samo femoralne i karotidnih arterija, periferna da je odsutan.

Dah mogućnosti predagonii površina, to je teško. Blijeda koža pacijenta. Agonal država može početi odmah nakon kraja razdoblja ili nakon tzv toplinskog mosta.

Trajanje ovog perioda ovisi o razlogu koji je uzrokovao nastanak spomenutog procesa bolesti. Ako pacijent dolazi do naglog srčanog zastoja, onda je to razdoblje je gotovo nepostojeći. No, gubitak krvi, respiracijske insuficijencije, traumatski šok može uzrokovati razvoj predagonalnogo države, koji će trajati nekoliko sati.

terminal pauza

Ne uvijek preagonic i agonal država su nerazdvojni. Na primjer, kada je gubitak krvi u većini slučajeva postoji prijelazno razdoblje - terminal stanka. To može potrajati od 5 sekundi do 4 minute. Je karakteriziran je naglom prestanak disanja. Ona počinje bradikardije. To je stanje u kojem je broj otkucaja srca, u nekim slučajevima postoji Asistolija smanjuje značajno. Tako se zove zastoj srca. Učenici ne reagiraju na svjetlo, proširiti, refleksi nestaju.

U tom stanju, u elektroencefalogram Bioelektrička aktivnost nestaje i prikazuje izvanmaternične impulse. U procesu terminalnih pauze amplificira glikolitičnih procesa i oksidacije - inhibirana.

stanje agonije

Zbog naglog nedostatka kisika, što se događa kada država predagonii i terminala stanka, sve tjelesne funkcije su inhibiran. Njegova glavna značajka je poremećaj disanja.

Agonal stanje koje karakterizira odsutnost boli osjetljivosti, blijedi od glavnih refleksi (zjenice, koža, tetive, rožnice). Na kraju prestaje i aktivnost srca. Ovaj proces može se razlikovati ovisno o tome što je uzrokovalo umiruće.

S različitim vrstama smrtne agonije trajanja može značajno varirati. Na primjer, traumatski šok, gubitka krvi dovodi do činjenice da je potonji korak umiranje može trajati od 2 do 20 minuta. Kada mehaničke asfiksije (proporcionalnost), ne više od 10 minuta. Tijekom srčanog zastoja, agonal disanje može trajati 10 minuta, čak i nakon što je cirkulacija prestaje.

Najviše produžuje agonija promatrati na smrt kao posljedica produženog opijenosti. To može biti u peritonitis, sepse, kaheksije raka. Obično se u tim slučajevima ne postoji terminal stanka. Sama agonija može trajati nekoliko sati. U nekim slučajevima, to traje do tri dana.

Karakteristika Klinička slika

U početnim fazama, mnogi aktiviraju moždane strukture. Učenici pacijenata rastegnuti, broj otkucaja srca se povećava, pojavljuju stimulaciju motora. vazospazma može dovesti do povećanog krvnog tlaka. Ako se to stanje traje dugo, hipoksija povećava. Kao rezultat toga, aktivira subkortikalnim strukture mozga - i to dovodi do povećanja uzbude umiranja. To se očituje konvulzije, nesvjesne kretnje crijeva i mokraćnog mjehura.

Video: Andrej Piontkovsky Putin nije naredio koliko ukrao pretvoriti u pepeo

Paralelno, agonal stanje pacijenta je naznačen time da je volumen krvi u venama smanjen, koji se vraća na srčani mišić. Ova situacija proizlazi iz činjenice da je ukupan volumen krvi se distribuira na perifernim krvnim žilama. To ga čini teško utvrditi je tlak normalan. Puls može se osjetiti u karotidnih arterija, srčani zvukovi nisu slušali.

Disanje u stanju agonije

To može postati slabi s niskim pokreta amplituda. Ali ponekad bolesnici oštro udisati i uzdisati. U jednom trenutku, oni mogu napraviti od 2 do 6 takvih dišnih pokreta. Prije smrti u procesima koriste mišiće trupa i vrata. Izvana, čini se da je to disanje je vrlo učinkovit. Uostalom, pacijent udahne duboko i potpuno oslobađa sav zrak. Ali, u stvari, kao što je dah kad agonal stanje dopušta vrlo malo ventilirati pluća. Volumen zraka ne prelazi 15% normalno.

Video: Staljin: tajni smrti LEADER

Neznan sa svakim dahom pacijent baca glavu, usta širom otvorena. Sa strane se čini kao da pokušava progutati maksimalnu količinu zraka.

Video: 06-03 ventilator-Noisy praktika.AVI

Ali agonal stanje je u pratnji terminala plućni edem. To je zbog činjenice da je pacijent u stanju akutne hipoksije, u kojem je povećana propusnost od kapilarne zidove. Osim plućne stopu cirkulacije značajno smanjuje, to je poremećaj mikrocirkulaciju procesa.

Definicija IBC

Znajući da su sve bolesti prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), mnogo zanimljivih koda agonal države. Oni su navedeni pod R00-R99. Ovdje su svi simptomi i znakovi, kao i odstupanja od norme, nisu uključene u drugim naslovima. U podskupini R50-R69 su opći simptomi.

R57 kombinira sve vrste šokova, koji nisu klasificirani na drugom mjestu. Među njima je i toplinska stanje. Ali, to je vrijedno napomenuti odvojeno, ako smrt nastupi iz bilo kojeg drugog razloga, onda za to postoje određene vrste klasifikacije. Za R57 uključuju naglog zaustavljanja cirkulacije i disanja, koji je došao pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika. U tom slučaju, klinička smrt će se odnositi i na ovom dijelu.

Stoga je potrebno razumjeti razloge zbog kojih razvijene agonal stanje. MKB 10 implicira da bi se utvrdilo toplinskih svojstava važnih za određivanje krvnog tlaka. Ako je veći od 70 mm Hg. Čl., Vitalni organi su u relativnoj sigurnosti. Ali kad padne ispod 50 mm Hg. Čl. početak umiranja procese, prije svega utječe na srčani mišić i mozak.

Značajke izložene u indeksu

Medicinska klasifikacija omogućava označavanje znakove dijagnosticirati toplinsku i agonal stanje. MKB 10 kod R57 pokazuje da, iako postoje sljedeće značajke:

• Općenito pospanost;
• oslabljena svijest;
• Pad tlaka ispod 50 mm Hg. Članak.
• pojave teške kratkoća daha;
• Odsutnost impulsa na periferne arterije.

Kao što je navedeno od strane drugih kliničkih znakova agonije. Nakon njih dolaze znakovi kliničke smrti. Spada u istom odjeljku kao agonal države. Šifra MKB R57 određuje svi simptomi biti svjesni liječnika kako bi se utvrdilo izumiranje života.

očito smrt

Primarni simptomi se javljaju u roku od 10 sekundi nakon srčanog zastoja. Pacijent gubi svijest, puls mu blijedi čak i na glavne arterije, konvulzije.

Sekundarni simptomi mogu početi u razdoblju od 20-60 sekundi:

• učenici prestati reagirati na svjetlo;
• zaustavlja disanje;
• Koža lica je slikano u zemljani-siva;
• To opušta mišiće, uključujući i sfinktera.

Kao rezultat toga, procesi može početi prisilno pražnjenje crijeva i mokrenje.

resuscitative mjere

Ti bi trebao znati da je toplinska država, što uključuje agoniju i završnu fazu - su kliničku smrt smatra reverzibilna. Tijelo može pomoći u prevladavanju tog stanja, ako je to još uvijek nije iscrpio svu svoju funkcionalnost. Na primjer, to se može učiniti na umiranje od gušenja, krvarenja ili traumatskog šoka.

Postupak se sastoji u obavljanju CPR prsima kompresije i umjetno disanje. Osoba koja pruža takvu pomoć može biti zabludu neovisne pokrete disanja pacijenta i simptome nepravilnog rada srca. Nastavite raditi resuscitative mjere trebaju biti do pojedinačnog uzimanja stanja agonije do potpune stabilizacije.

Ako ove mjere nije dovoljno, oni mogu podnijeti zahtjev opuštanje mišića i držite intubaciju. Ako to nije moguće, mehanička ventilacija usta na nos ili usta. U slučajevima kada je već započeo toplinske plućni edem, ne mogu bez intubacije.

U nekim slučajevima, protiv pozadina u prsima kompresije i dalje agonal stanje. Simptomi se sastoje u svojoj ventrikularna fibrilacija ovo tijelo. U tom slučaju, morate koristiti elektrodefibrillyator. Također je važno provesti transfuziju intra-arterijski i potrebne nadomjestaka tekućine Plazma ako umiranja dolazi kao posljedica gubitka krvi, traumatskog šoka.

Stanje nakon reanimacije

Zahvaljujući pravovremeno i dovršiti poduzete mjere za vraćanje pacijenta vitalnih funkcija, često potraje agonal stanje. Nakon toga, pacijent treba dugoročno praćenje i intenzivnu njegu. Potreba za ovim mjerama se održava čak i ako je uzrok gornje toplinske stanju, brzo je eliminiran. Budući da je tijelo pacijenta je sklona ponavljanju agonije.

Važno je da u potpunosti eliminirati hipoksiju, cirkulatorni poremećaji i metabolički poremećaji. Potrebno je spriječiti mogući razvoj sepse i septičkog komplikacija. Ventilacija i transfuzijska terapija treba nastaviti sve dotle dok se svi znakovi zatajenja disanja eliminiran, a volumen cirkulirajuće krvi se vraća u normalu.

Agonija životinja

U našim mlađe braće također, postoje slučajevi kada su na granici između života i smrti. Agonal stanje životinje na klinički znakovi nisu posebno drugačiji od onoga što se događa u sličnoj situaciji s čovjekom.

Video: 06-02 ventilator-praktika.AVI

Eksperimenti provedeni na štakorima pokazalo je da nakon prestanka njihova srca aktivnost mozga povećan za 30 sekundi. U isto vrijeme smo postali češći dolazi iz njegove visoke frekvencije valova, uglednih neurotransmitera. To je moguće utvrditi na temelju procjene moždane aktivnosti s elektroencefalograma i electrocardiograph. Smrt štakora javlja kao posljedica gušenja.

Usput, ovo je aktivnost mozga, znanstvenici objašnjavaju viđenja, što vole reći ljudima koji su doživjeli kliničku smrt. Objašnjavaju to je samo grozničava aktivnost tijela.