Operacija Troyanova-Trendelenburg - što je to?

U posljednjih nekoliko godina, proširenih vena je stekla sklonost pomlađivanje. Svaka treća žena ima Stillovabolest u radnoj dobi. Kod muškaraca, jedan u deset pati. Trombozu ili tromboflebitis - opasan komplikacija bolesti vena. U tom slučaju potrebno je koristiti crossectomy (Troyanova-Trendelenburg rad).

Značajke proširenih vena

Proširene vene naziva bolest povezana s trajnih promjena u vaskularnom zidu, širenje i proširenje krvnih žila uz tvorbu izdanaka, čvorova i dalje cirkulacija.

Venska noga mreža sastoji se od površne i duboke plovila, komuniciraju jedni s drugima. Površina Sustav se sastoji od velikih i mala potkožna vena. Većina počinje u području prepona i nalazi se u gornjem dijelu bedra, pada u duboku bedrenu venu.

Varikoziteti pratnji promjene u intravaskularne tlaka, usporavanje protoka krvi, stagnacije procesa. Brodovi su se raširile, puna krvi. Sustav ventila iz vene više ne nose sa zadaćom da reguliraju jednostrano krvotok, preduvjete za formiranje krvi refluksa (unatrag bacanja). Često je u tim trenucima kliničke slike bolesti je u punom jeku, što uzrokuje da pacijent konzultirati vaskularni kirurg.

Često je izbor stručnjaka postaje rad Troyanova-Trendelenburg. Što je to, kako se to izvodi i što je rezultat intervencije, razmislite dalje.

Video: Proširene vene - kako je liječenje? Koji su simptomi proširenih vena? stručnjaci kažu

Svrha crossectomy

Stručnjak treba glavni zadatak - da biste dobili osloboditi od refluksa i kako bi se uklonili stagnacije procesa u proširenih vena promijenila. Pa kako da se zaustavi protok krvi uz pomoć lijekova nije moguće, jedini način da se sjecište vaskularnih bolesnika i njihovih pritoka.

Crossectomy (na Troyanov-Trendelenburg rad) smatra se radikalna intervencija. Se izvodi u slučaju varikoziteti komplikacija (npr tromboza ili flebitisa) ili veza u složenim tretman.

Za razliku od strane crossectomy phlebectomy

U novije vrijeme phlebectomy (venectomy) smatrana odličan izbor za liječenje proširenih vena. To se izvodi pod anestezijom kralježnice u stacionarnim uvjetima. Operacija razlikovali vrlo traumatično i razvoj postoperativnih komplikacija. Uskoro flebektomii rezultati počeo pokazivati ​​da je potrebno pronaći više radikalnu metodu kako bi se smanjila mogućnost ponovne pojave bolesti.

Venectomy pratnji prelaska Velika potkožna vena u bedro, ali ne u blizini anastomoza, što dovodi do nastavka priljeva refluksa safeny oko fistule. Recidiv javlja u svakoj trećoj pacijenta.

Modernizacija ga crossectomy temelji se na činjenici da je rez i raskrižja su provodi izravno na ušću duboke femoralne vene, s rezultatom da nema refluks krvi u dubokom sustavu.

Indikacije za intervenciju

Rad Troyanova-Trendelenburg održava hitno prvih dana nakon formiranja tromboze, zaustaviti prijelaz patološki proces s površinskom venski sustav za dubine.

Indikacije za intervenciju su sljedeće države:

• Razina tromboflebitis koljena i gore;
• tromboflebitis, komplikacije gnojnih procesa;
• ponavljajuće tromboze ili onaj koji se ne daju u drugim postupcima za pročišćavanje;
• tromboza razine koljena i gore.

kontraindikacije

Važno je razumjeti da Troyanova-Trendelenburg operacija čiji je iskaz je hitno, ne uzimaju u obzir prisutnost kontraindikacija. U tom slučaju govorimo o životu pacijenta.

Pri planiranju intervencija stručnjaka utvrdila niz faktora kada kirurgija nije poželjan:

Video: ligacija i uklanjanje proširenih vena kirurgiju

1. Somatske bolesti - tijelo pacijenta ozbiljno oslabljena, a svaki postupak zahtijeva puno truda za vraćanje. U tom slučaju potrebno je koristiti manje drastične metode liječenja.
2. Ateroskleroza donjih ekstremiteta žestoko.
3. Tijekom trudnoće ili dojenja.
4. Prisutnost zaraznih bolesti ili gnojni osip na mjestu planiranog zahvata.
5. Uvjeti u kojima je nemoguće provesti dobar kompresiju nogu nakon operacije (teške pretilosti).
6. Tromboflebitis ili duboke venske tromboze.

Operacija Troyanova-Trendelenburg zahtijeva brzu aktivaciju bolesnika nakon zahvata, tako da je bolest u kojoj pacijent ne može ustati iz kreveta na drugi dan, smatra pojedinačno.

Priprema za operaciju

Budući da u većini slučajeva pacijent stigne za hitne intervencije, istraživanje i proći na obveznom minimumu:

• zajedničke krvi i urina;
• biokemija u krvi;
• koagulacije;
• istraživanje sifilisa, hepatitis;
• skrining za HIV infekciju.

Terapeut se konzultirati kako bi se isključila prisutnost somatskih bolesti koji će postati kontraindikacija. Također provodi ultrazvuk vena za određivanje lokalizacije anastomoze, mjesto krvnih žila pacijenata, učestalost patoloških procesa.

Nakon odgovarajućih mjerenja, vaskularnom kirurgu objašnjava kako kompresije čarapa ili elastični zavoj mora biti kupljena u svrhu obavljanja kompresiju udova odmah nakon operacije.

Tijek operacije

Operacija Troyanova-Trendelenburg temelji tehnika koja zahtijeva visoku vještinu kirurga, izvodi u lokalnoj ili opću anesteziju. Izbor anestezije čini anesteziologa, koordinira sve detalje izravno s pacijentom.

Rad Troyanova-Trendelenburg i opisan je u radu se sastoji od sljedećih koraka:

1. Kirurški rez je tretirana s antiseptičkim otopinama, primjenjuju sterilne listova, ne ostavlja prostora za pristup.
2. Prepone kirurg sonde puls femoralne arterije, pod kojima prolazi medijalno i malo potkožnog Beč.
3. Anatomske karakteristike svih bolesnika su različiti, a time i položaj različitih vene. Rez se izvodi, ovisno o lokaciji Velika potkožna vena anastomoza.
4. Nakon rezanja kirurg dosegne venske gredu, zavoje i reže.
5. To je istaknuo veliku safenoznom Beč na područje gdje se ulijeva u duboke sustav, spojeni i odsječen. U ovom trenutku, s krvnih ugrušaka može proći.
6. Dalje, na isti način su izolirani i odsječeni najmanje pet vena pritoke duž svoje dužine (nekoliko dodatnih rezova izrađeni po potrebi). To se provodi za prevenciju reverzne prikupljanje krvi i recidiv bolesti.
7. Svi rezovi sašivena, smještena u odvodne kanale.
8. Na donjih ekstremiteta nositi compression odjeće ili elastični zavoj.

Operacija Troyanova-Trendelenburg povezane s upalom i formiranje krvnih ugrušaka, tako da u slučaju nužde stručnjaka ne pokušati ukloniti što je više od vene, a maksimalna ošišan područje patološkog procesa.

Postoperativnom razdoblju

Prvi dan je pacijent provede u krevetu. To je zbog mogućih nuspojava iz anestezije. Na drugi dan pokazuje aktivaciju pacijenta kako bi se najbolje zaštititi od ponovne upotrebe tromboze. Bol je umjerena, ali liječnik propisuje protiv bolova ili nesteroidnih protuupalnih lijekova, ako je to potrebno.

Pretpostavka je primjerena kompresije donjih ekstremiteta, koji se održava još više od mjesec dana nakon zahvata.

Treba uzeti u obzir da se aktivnosti usmjerene na prevenciju stagnacije procesa u sustavu vena (hodanja, vježbe, terapije).

Video: Phlebectomy

Moguće komplikacije nakon operacije

Rad Troyanova-Trendelenburg, od kojih su vrlo rijetke komplikacije, odnosi se na radikal metode liječenja. To je čest uzrok komplikacija tijekom trauma tkiva intervencije (koje se ne mogu izbjeći), te umjetnost kršenje transakcije. Pacijent može razviti sljedeće patologija:

• krvarenja;
• hematom u području intervencije;
• infekcije kirurških rana;
• poremećaji limfnog sustava sa formiranjem cistične konglomerata;
• parestezija (poremećaj osjetljivost kože prilikom prelaska živčanih završetaka);
• lymphorrhea (odljev iz limfe sjecištu limfne žile).

Neke komplikacije su na svoje, dok drugi zahtijevaju dodatnu terapiju. Hematom u teškim slučajevima, biti predmet dalje bušiti s antibiotskom terapijom. Infekcija rane također zahtijeva korištenje antibakterijskih sredstava (penicilini, makrolidi, cefalosporini). Smanjena osjetljivost obnavlja samostalno, ne zahtijeva dodatne mjere.

Video: Višestruki podvez test za proširenih vena

zaključak

Jedan radikalni metode kompleksnog liječenja proširenih vena i komplikacija je operacija Troyanova-Trendelenburg. Tijek rada pokazuje kako nadograditi sustav kako bi se uklonili refluks i sprječavanje ponovne pojave bolesti. Usklađenost sa savjetima operacijski specijalista da se izbjegne potreba za ponovnim tretmanom.