Probijanje - što je to? Kirurška repozicioniranje fragmentima kosti pomoću različitih učvršćenje konstrukcije

Spoj slomljenih kostiju pomoću operacije će ubrzati proces ozdravljenja i rehabilitacije bolesnika s kompliciranih fraktura. Po prvi put je postupak kao što je fiksacija kosti, održanoj u 19. stoljeću, ali s obzirom na pojavu vrlo ozbiljnih komplikacija gnojne liječnici su bili prisiljeni prestati raditi. Obnovljeni pokušaj nakon uvođenja u praksu sterilan i antiseptik liječenje.

Što je fiksacija?

Mnogi pacijenti sa složenim prijeloma liječnici nude držati osteosintezu. Što je to? ovo Spoj fragmentima kosti pomoću rada. Obicno propisao da mu u liječenju složenih zglobova, pravilno spojene ili svježe nisu ujedinjeni prijeloma. Korištenje osteosinteze fiksacija događa podudarne fragmenata. To stvara idealne uvjete za njihovo spajanje, kao i obnovu integritet udova.

Postoje dvije glavne vrste osteosinteze:

• uranjanje (ekstramedularni, intramedularnu, transosealnoj);
• vanjski (extrafocal).

To se događa sve više i ultrazvučni osteosintezu. Što je to? Ovo povezivanje malih fragmenata kostiju.

Operacije se provode pomoću različitih fiksiranje. Za uranjanje intrakoštalnoj osteosinteze igle i nokte koji se koriste za ploče za - ploča vijcima, za transosealnoj - žbice i vijcima. Ove kartice su izrađeni od kemijski, fizički i biološki neutralnog materijala. Obično koriste metalne strukture vitalliya, nehrđajućeg čelika, titana, a još manje od - inertne plastike i kosti. Odstojnici od metala nakon loma srastetsja obično uklanjaju. Uređaj Ilizarov na vanjske nožice se koristi u osteosintezu. Zahvaljujući njemu, koštani fragmenti nakon usporedbe čvrsto. Pacijenti mogu hodati normalno s punim opterećenjem.

svjedočenje

Operacija osteosintezu prikazan kao tehniku ​​primarni oporavka kada:

• To lom, koji nije rastao zajedno bez pomoći traume;
• šteta vjerojatnost perforacije kože (kad je zatvorena fraktura je u mogućnosti otići u javnosti);
• lom komplicira oštećenja glavnih arterija.

kontraindikacije

Kirurški zahvat se ne preporuča za sljedeće uvjete:

• Ako je pacijent dobro;
• postoje otvorene velike štete;
• nakon infekcije dotične stranice;
• Ako je izraz patologiji bilo kojem unutarnjem organu;
• u napredovanju sistemskih bolesti kostiju;
• pacijent ima ekstremiteta venoznom nesposobnosti.

vrste ploča

Ploče koje se koriste tijekom rada, je izrađen od različitih metala. Najbolji priznati titan ploča, kao ovaj materijal ima jednu zanimljivost: zrak Film je formirana na njemu odmah, što ni na koji način neće komunicirati s tjelesnim tkivima. U tom slučaju, ne postoji strah od metallosis. To je razlog zašto mnogi od tih ploča ne uklanjaju i ostavi za život.

Potopna intrakoštalnoj osteosintezu

Drugi naziv za operaciju - mtarmedulamo osteosintezu. On je otvoren i zatvoren. U prvom slučaju, zona fraktura izložen, pri čemu usporedbom fragmenata i medularnog kanala oštećene kosti injektira mehaničku štap. Vanjska fiksacija ne zahtijeva korištenje posebne opreme za spajanje fragmenata, ova tehnika je mnogo jednostavnije i dostupnije zatvorena operacija. Međutim, u ovom slučaju to povećava rizik od infekcija mekih tkiva.

Zatvorena mtarmedulamo fiksacija karakterizira činjenica da oni proizvode usporedbu fragmenata, a zatim napraviti mali rez od mjesta prijeloma. Pod X-ray kontrola kroz ovaj rez pomoću posebnog uređaja za uvedeno u medularni kanal oštećenog kosti dirigent prilično dugo metalik šuplje šipke odgovarajućeg promjera. Nakon toga, dirigent je uklonjen i rana zašivena.

potopna osteosintezu

Što je to? Ovaj postupak fragmenti kosti spoj se primjenjuje u različitim prijeloma (usitnjava, spiralan, periartikularne, koso, bočno, intraartikularne), bez obzira na oblik i savijanje medularnog kanala. Stezaljke, koji se koristi za takve operacije su prikazani u obliku ploče ranih debljina i oblika, povezivanje na kost pomoću vijaka. Mnogi moderni ploče se okupiti poseban uređaj, uključujući i prijenosnih i neodvojive. Nakon postupka, često nameću čak i gips.

Kada spiralnih prijeloma kosi i osteosintezu obično radi pomoću metalnih traka i žice, kao i posebne prstenje i nehrđajućeg čelika polu-kolutove. Ova metoda kosti spoj, posebno žice, rijetko se koristi kao samostalna zbog fiksacije nije previše jak i često služi kao nadopuna ostalim vrstama osteosintezu.

vrlo rijetko za ovu operaciju koristite mekanu šav (Silk, žica, Dacron), jer takva vlakna ne mogu oduprijeti mišićne prianjanje i pomicanje fragmenata.

Potopna transosseus osteosintezu

Kao kirurški repozicioniranje pomoću vijaka, svornjaka, žbice, i te obujmice se provodi u kosopoperechnom ili poprečno kroz stijenku kosti na mjestu ozljede. Posebna vrsta osteosinteze chreskostnogo koštanu joint - to je kad su fragmenti bušenih kanala i preko njih potrošiti ligature (žica, svila, žice), koji je tada zategnuti i kravatu. Koristi se kada je kost zajednički prijelom olecranon ili čašica. Transosealnoj osteosintezu predviđa izricanje cast.

Vanjska fiksacija

To se radi pozicioniranja pomoću posebnih uređaja (Ilizarov aparata, Volkova - Oganessian). To omogućava usporedbu fragmenata bez izlaganja mjesta prijeloma i popraviti ih čvrsto. Ova tehnika se izvodi bez nametanja gipsa i Ilizarov aparat pješice omogućava da hoda pacijenta sa punim opterećenjem.

komplikacije

Nakon operacije može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ovi rezultati:

• točna metoda odabira fiksiranje koštanih ulomaka;
• nestabilnost uparen kosti krhotine;
• primitivan tretiranje mekog tkiva;
• pogrešno odabrao bravu;
• nepridržavanje aseptičkim i antiseptik.

Ove komplikacije doprinose pogrešnog liječenja prijeloma, to gnojiti ili potpuni prijelome.

Budući da je podmornica osteosintezu koristi duge masivne ploče i izložiti kost za to za velike udaljenosti, često je poremećen protok krvi, što dovodi do usporiti ozdravljenje dobro. Nakon uklanjanja vijke brojne rupice koje oslabiti kosti.

zaključak

Dakle, razgovarali smo tehniku ​​kao što osteosintezu. Što je to? To je moderan način povezivanja fragmenata kostiju nakon prijeloma. Zahvaljujući njemu, proces liječenja i rehabilitacije bolesnika sa značajno ubrzati. Provodi osteosintezu korištenjem različitih fiksiranje. Smatra se najviše izdržljiva titan ploča, koje se ne mogu ni pucati.