Analogni "pradaksy". „Pradaksa” - razmatra cijene liječnici. "Ksarelto" ili "pradaksa"?

Kad voljena osoba razboli, želim učiniti sve da mu pomogne. Uključujući pronaći prekrasan alat koji se može izliječiti u tren oka. Nažalost, takve tablete nisu došli do te morati podmiriti za vrlo opsežan arsenal konvencionalnih lijekova stvorena do danas. Vrlo mnogo tvari, kao što su bili na rubu gdje je njihov blagotvorni učinci mogu dovesti do opasnosti od smrti. Ovi lijekovi su sredstva protiv zgrušavanja krvi i farmakološke skupine koje, spriječava stvaranje tromba, u nekom trenutku promoviraju pojavu spontanih krvarenja koja može, ovisno o lokaciji, biti kobno. To su lijekovi i „Pradaksa” i „varfarin” nuspojave koje se mogu manifestirati hemoragijskih poremećaja.

Farmakološka skupina „Pradaksa” droga

Ovaj lijek pripada skupini antikoagulansa. Njegov aktivni sastojak - dabigatran eteksilat - je niske molekulske mase, farmakološki neaktivni prekursor dabigatran - konkurentni, reverzibilni inhibitor trombina koji izravno vrši svoj uticaj uglavnom u plazmi. Inhibicija aktivnosti trombina sprečava proces formiranja tromba. Osim izravnih učinaka na faktor zgrušavanja krvi, formulacija aktivnog sredstva „Pradaksa” ocjena liječnika o akciji koja ga karakteriziraju kao moderan i učinkovit lijek ima utjecaj na fibrin ugrušaka i na agregaciju trombocita.

indikacije

Farmakološka skupina lijekova koji djeluju na organizam na ozbiljan način, zahtijeva vrlo pažljivo rukovanje i strogo poštivanje doze. Imenovati takav alat može samo liječnik. To antikoagulans se koristi za sprečavanje venske tromboembolije u bolesnika s poviješću bilo ortopedskoj kirurgiji, a kako bi se spriječilo moždani udar, sistemske embolije i smanjiti smrtnost od kardiovaskularnih bolesti kod ljudi koji pate od fibrilacije atrija. Pacijenti koji imaju iskustva s „Pradaksa” droga mišljenja ostaju uglavnom pozitivni, jer njegovo imenovanje uključuje daleko manje nuspojave odnosu na starije generacije lijekova znači.

kontraindikacije

Kao što je već spomenuto, lijekovi iz ove skupine imaju veliki učinak na tijelo, tako propisuju ih samo za vrlo strogim uvjetima.

Tablete „Pradaksa” se ne koristi u:

- preosjetljivost na takve tvari kao dabigatran „abigatrana eteksilata ili u pomoćne tvari u sastavu;

- teška bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min) renalnih;

- intenzivna klinički značajna krvarenja, hemoragijska dijateza, spontane ili farmakološki induciranih poremećaja hemostaze;

- zahvaćeni organa kao posljedica značajnog krvarenja uključujući hemoragijski moždani udar u 6 mjeseci prije liječenja;

- dok je imenovanje "ketokonazol" za sistemsku upotrebu,

- Poremećaj funkcije ili bolest jetre, utječu na preživljavanje;

- dob pacijenta od 18 godina (što ne postoje klinički podaci ispitivanje).

Unatoč znatnom popis kontraindikacija u „Pradaksa” odgovora na lijek od liječnika još uvijek ga opisuju kao sigurniji od nekih svojih vršnjaka.

Doziranje i primjena

Lijek proizvodi tvrtka „Boehringer Ingelheim” u Njemačkoj, Austrija i ispušta se u obliku kapsula koje sadrže aktivni sastojak 75 mg, 110 mg i 150 mg. Kapsule se uzimaju oralno bez otvaranja, bez obzira na obrok. Mnoštvo prijem - do 2 puta na dan.

Za prevenciju venske tromboembolije prolazi ortopedske operacije lijek „Pradaksa” 110 mg jedanput dodijeljene dvije kapsule. Pacijenti nakon koljena endoproteze preporuča se početi uzimati lijekove najkasnije 4 sata nakon operacije. Tijekom liječenja je 10 dana. Kada operirani prima lijek treba nastaviti do 28-35 dana.

Za prevenciju ishemijskog moždanog udara u bolesnika s ne-zalistaka atrijalne fibrilacije propisane doze od 150 mg 2 puta na dan „Pradaksa” pripreme, razmatra primjenu koji upućuju spriječio dobar postotak patoloških stanja.

Antikoagulans, spriječava stvaranje tromba uzrokovati smanjenje zgrušavanja krvi, što uzrokuje zajedničko očitovanje nuspojava. Na dio limfnog i krvožilnog sustava mogu uzrokovati trombocitopeniju i anemiju. Abnormalnosti u imunološkom sustavu se može pojaviti reakcije preosjetljivosti (osip, svrbež, osip, bronhospastični). Povećana propusnost krvnih žila može uzrokovati hematom, krvarenje različite lokalizacije, uključujući i intrakranijskog, nazalni, gastrointestinalnog i drugima. Na dijelu probavnog sustava mogu se pojaviti bol, dispepsija, povraćanje, disfagija, gastroezofagit, Poremećaji u funkciji jetre i drugih abnormalnosti u probavnom traktu. Za kožu kako bi vidjeli znakove kože hemoragijskog sindroma, i gubitak vezivnog i koštanog tkiva mogu se pojaviti hemarthrosis.

Lijek "Pradaksa". Kolegama. cijena

Kao što je gore spomenuto, lijek pripada skupini antikoagulansa, tako da se može zamijeniti tvari iz iste skupine. Prilikom odabira odgovarajućeg lijeka potrebno je jasno razumjeti da ne možemo biti vođeni kriterijima kao što su: „susjed, to je stvarno pomogao” je „jeftini” ili Antikoagulansi - vrlo ozbiljna stvar utječe na sistematski kroz tijelo, pa se kao doza i analog „Pradaksy” može odrediti liječnik.

Prema strukturi zamjenskih aktivnih sastojaka ovaj lijek nije. Prema farmakološkom skupine lijekova može doći „varfarin”, „Marcumar”, „Fenilin” i „Ksarelto”.

Cijena ovog lijeka je vrlo visoka. Na primjer, paket sadrži 60 kapsula košta oko 3.000 rubalja, 30 kapsula košta oko 2000 rubalja. Trošak lijekova značajno ovisi o sadržaju aktivnog sastojka. U pripremama „Pradaksa 110” ili „150 Pradaksa” Cijena će varirati vrlo malo.

Lijek „varfarin”

Ovaj materijal je najstariji od navedenih antikoagulansa. Njegova uporaba zahtijeva pažljivo usklađenost s dozama i pratiti stanje krvi, kao što je višak doze je vrlo opasno - droga „varfarin” tako postaje otrov. Njegovu upotrebu za liječenje i profilaksu tromboze i embolizma krvnih žila. Uključujući propisuje za akutnu i rekurentnih venska tromboza, plućna embolija, arterijska prolaznih ishemijskih napada i udara, kao i sekundarnu prevenciju infarkta miokarda i pratećih tromboembolijskih komplikacija. Nanesite lijekove kako bi se spriječilo tromboembolijskih komplikacija u bolesnika s fibrilacijom atrija ili oštećenje srčanih zalistaka s protetske srčane zaliske, kao u postoperativnom razdoblju nakon ortopedske operacije kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka.

Tablete „varfarin” se ne koristi kada se povećana osjetljivost na sastojke lijeka, u akutnim krvarenjem, trudnoća (ja pogotovo u zadnjem tromjesečju i 4 tjedna), kao što je teratogeni fetus, teška jetre i bubrega bolesti, akutne DIC, C i S proteina nedostatak, trombocitopenija. Također, ne propisuju pacijentima koji su na sebe preuzeli mogućnost krvarenja (uključujući poremećaje krvarenja), koji boluje od ezofagealnih intervencija, arterijske aneurizme, čir na želucu ili dvanaesniku, bakterijski endokarditis, maligna hipertenzija. Ne koristiti kod pacijenata koji su razvili hemoragijski moždani udar ili intrakranijalnog krvarenja s teškim ozljedama (uključujući i operativne) prije lumbalna punkcija.

Antikoagulansi zabranjivanje pretjeranog zgrušavanja ponekad može pokazati negativan učinak na organizam, uzrokujući povećani krvarenje. Ova akcija čini drogu i „varfarin”. Nuspojave su ograničena uglavnom na krvarenja različitih lokalizacija. Osim toga, postoji svibanj biti kršenje probavnog sustava.

Dijeta prilikom uzimanja „varfarin”

Učinkovitost ovog načina ovisi o sadržaju vitamina C. ulazi u tijelo s nekim proizvodima, posebno sheet-zelje. No, ne smijemo dramatično povećati ili smanjiti udio povrća u prehrani. Pokretanje lijekove, da ne bi trebali napraviti promjene na uobičajenu izbornika, ili uzeti vitamine ili dodatke prehrani bez savjetovanja sa svojim liječnikom. Kada je odabrana doza i već dobro uspostavljena, veliko povećanje unosa hrane bogate vitaminom K, može smanjiti njegovu učinkovitost i uzrokovati povećanu trombozu. Najveća količina ovog vitamina nalaze u zelenom čaju, špinat, peršin, kupus različitih sorti, salata. Oštar primjena u prehrani ovih namirnica može dovesti do slabljenja učinka lijeka, a redovito konzumiranje voćnih sokova ili brusnice, naprotiv, može dovesti do povećane učinkovitosti. Konzumiranje alkohola je apsolutno neprihvatljivo. To je, prilikom primanja dijeta „varfarin” je preduvjet za uspješno i sigurno liječenje.

Moderni analozi „varfarin” droga

U ovom trenutku, ona proizvodi niz lijekova koji mogu zamijeniti lijekove, ali su daleko manje nuspojave, uključujući i ne zahtijevaju stalno praćenje INR (indikator karakteriziraju zgrušavanje krvi). Za zamjena droge „varfarin”, čija uporaba je zbog potrebe da se smanji rizik od tromboze u postoperativnom periodu, uključuju lijekove „Varfareks” „Marevan” i „Pradaksa” i „Ksarelto” ima sličan mehanizam djelovanja i indikacije za upotrebu.

Priprava „Varfareks” u obliku tableta koje imaju aktivnu tvar varfarin natrij klarat. To se koristi za bolesti kao što su pluća tromboembolije, duboke venske tromboze, srčanog udara, a također i za vrijeme rada protetske srčane zaliske.

Lijek „Marevan„sadrži istu aktivnu tvar, imenuje sljedećih bolesti: tromboza, infarkt (uključujući za prevenciju komplikacija nakon srčanog udara), uz protetske ventila i drugih bolesti srca, udara, i ishemijskih napada (uključujući njihove prevencija).

Navedene sredstva, a razlikuje se samo u sastavu pomoćnih tvari, pokazuju sva karakteristična svojstva osnovi, te zahtijevaju slične mjere opreza i kontrole INR.

Priprava „Pradaksa” - antikoagulans je direktnog inhibitora trombina, povezivanje koji sprječava stvaranje tromba. To je propisan za liječenje i tromboza profilaksu Naravno, za prevenciju moždanog udara, sustavne tromboembolije i smanjiti rizik od komplikacija fibrilacije atrija.

Lijek „Ksarelto” (rivaroksaban) se koristi kao preventivna mjera prilikom tromboembolija nakon bilo ortopediji donjih udova.

Lijek „Ksarelto” .Osobennosti destinacija

Ta tablete, obložene filmom, sadrži, kao aktivni sastojak, mikroniziran rivaroksaban, koji pokazuje svoj učinak kao izravnim djelovanjem antikoagulansa. Je izravna inhibitor faktora Xa (faktor zgrušavanja krvi, što je aktivator protrombina), doprinose suzbijanju stvaranja novih molekula trombina, ali ne utječe na već prisutan u krvi. Propisuju se za sprečavanje venske tromboembolije u bolesnika u postoperativnom razdoblju nakon velike ortopedske operacije.

To je nemoguće primijeniti lijek „Ksarelto” - analoga „Pradaksy” - preosjetljivost na rivaroksaban i druge komponente tableta, klinički značajna aktivna krvarenja (npr intrakranijalni ili gastrointestinalnog), bolesti jetre uključujući koagulopatiju, što uvelike povećava rizik od opasnih krvarenja. Ne propisuju ovaj lijek tijekom trudnoće i dojenja, kao i djece mlađe od 18 godina. Ne preporučamo korištenje lijeka u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom ili da imaju nasljedne nepodnošenja galaktoze ili laktoze. S pažnjom propisati tablete „Ksarelto” u pacijenata koji imaju povećani rizik od krvarenja bilo kojeg razloga: s prirođenim ili stečenim poremećajima krvarenja, s teškim arterijske hipertenzije, pogoršanje ulceroznog lezije želuca i dvanaesnika 12, u nedavnom slučaju intrakranijalnog ili intracerebralno krvarenje, u bilo kojem patologije mozga ili leđne moždine plovila, s nedavne operacije na leđne moždine, mozga ili očiju. Ne preporučuje uporabu lijekova za ljude koji se primjenjuju sistemski antifungalni agensi pripadaju azolnih skupine (na primjer, lijek „ketokonazol”) ili primaju inhibitore HIV proteaze, jer su te tvari povećanje sadržaja rivaroksaban (aktivni sastojak tablete) u krvnoj plazmi, što povećava rizik od krvarenja ,

Lijek "Ksarelto". Učinci doziranja i bočne

Tablete su u, bez obzira na obrok, jednom dnevno (10 mg doza). Kao prevenciji venske tromboembolije nakon velikih kirurških zahvata na kuk Liječenje je nastavljeno tijekom 5 tjedana i, u zglob koljena - do 2 tjedna.

Lijek „Ksarelto” - analogno „Pradaksy”, tako da su negativni učinci nakon primitka slično. Može povećati rizik od otvorenog ili okultnog krvarenja iz bilo kojeg tkiva i organa, što dovodi do post-hemoragijski anemije. Takve komplikacije mogu pojaviti slabost, vrtoglavica, bljedilo, glavobolja i otežano disanje.

Koji lijek vole: „varfarin”, „Pradaksa” ili „Ksarelto”?

Treba jasno razumjeti da su sistemska antikoagulansi ne može podići svoje, odgovarajući lijek, dozu i primjena dijagrama dodjeljuje samo liječnika. A te preporuke treba strogo poštivati. Informacije istraživački samo u prirodi i ne može biti vodič za akciju.

Kao glavne prednosti lijekova „Pradaksa” i „Ksarelto” označite točku koja je njihova uporaba ne zahtijeva praćenje INR i znatno nižu incidenciju nuspojava. No, oni mogu biti propisani samo kada se oblik ne-bolesti srčanih zalistaka. Reumatska ventili ili ih zamijeniti umjetnim uključuje korištenje samo „varfarina” droga.

Prednost „Ksarelto” droga u odnosu na druge je da se uzima samo jednom na dan, a to je, prema nekim istraživanjima, to nije tako traumatično za organe probavnog trakta. No, raspon indikacija za njeno korištenje je vrlo uzak, a stane to znači, u osnovi, u bolesnika nakon velike operacije na udove za sprječavanje razvoja tromboembolije. Osim toga, analogni o „Pradaksy” kategorički nije prikladna za žene za vrijeme trudnoće (bilo koji vremenski period) i dojenja, budući da je aktivni sastojak lako preko placente, ima negativan učinak na fetus, kao i uzrok krvarenja iz maternice, a izlučuje u majčino mlijeko, tako njegova svrha je moguće samo uz punu ukidanje dojenja.

Kao što je već spomenuto, lijek „varfarin” ima puno veći raspon primjena, uključujući, to je jedini lijek koji je propisan u bolesnika s lezijama bilo nastanku srčanih zalistaka (reumatska ili zamijeniti sintetičkim), u kojoj nema analoga. Također je moguće koristiti za vrijeme trudnoće (samo na vrlo velike potrebe), osim prvog tromjesečja (od teratogeni) i posljednja četiri tjedna prije poroda (može izazvati spontano krvarenje). Mogu biti atraktivne i cijene lijeka, koji traje u nekoliko stotina rubalja, dok su tablete „Ksarelto” ili kapsula „Pradaksa” cijena deset puta veća. Nedostatak „varfarin” je veći broj nuspojava i potreba za kontinuirano praćenje parametara krvi.

Lijek „Pradaksa” ima širok spektar indikacija za korištenje, ne zahtijeva praćenje parametara krvi je mnogo manje vjerojatno da će izazvati negativne manifestacije. Njegova uporaba tijekom trudnoće i dojenja se ne preporučuje, iako to nije kontraindikacija, zbog svojih studija utjecaja su provedena u ovim kategorijama. Pokusi na životinjama su također pokazali nikakav negativan učinak.

Dakle, uspoređujući analozi „Pradaksa” droga, može se zaključiti da je pristup na odabir bilo koje od njih, morate uzeti u obzir značajan broj kriterija. Svi lijekovi imaju vlastite karakteristike u primjeni, a svaki slučaj treba promatrati odvojeno. Stoga, dodijeliti odgovarajuću i siguran tretman (korištenje lijekova „varfarin”, „Ksarelto” ili „Pradaksa”) može biti samo liječnik.