„Epoetin alfa”: upute za uporabu, recenzije i analozi

Karakteristični razina koncentracije hemoglobina - jedan od simptoma anemije. U stvari, to nije dijagnoza, nego samo simptom koji je znak mnogih bolesti. Napredak takve bolesti mogu ukazivati ​​na primarne lezije sustava krvi.

Stimulator eritropoeze, poznat pod međunarodnim generičkim imenom kao „epoetin alfa” uputama za upotrebu kao pozicioniranje reagens visokih performansi su farmakološka svojstva usmjeren na liječenje i prevenciju anemije različitih etiologija. Pravilno odabrana doza ne samo da pomaže stabilizirati strukturu komponenti krvi, ali također ima pozitivan učinak na srčani mišić.

Oblik otpuštanjem i kemijski sastav

Je lijek dostupan je u ljekarnama u obliku:

• sterilna štrcaljka za jednokratnu upotrebu s prethodno doze (dizajn omogućuje dodatne zaštite igle);
• otopina u bočice.

Uloga pomoćnog sastojak daje:

• vode za injekciju;
• klorid dihidrat i natrijev hidrogenfosfat;
• polisorbat-80.

Biološko djelovanje tvari u bočici može biti drugačiji. U većini slučajeva, tisuću ili dvije tisuće međunarodnih jedinica po 0,5 ml tekućine. Međutim, postoje i prodaju i druge oblike reagensa, uključujući i „apotin Alfa” 10.000 kom. / 1 ​​ml.

Mehanizam farmakološkog djelovanja

Biološka i imunološka svojstva sintetiziranog produkta identični su prirodni eritropoetin. Dakle, lijek vrlo učinkovito suzbija simptome anemije, i ispravlja krv kao tipično glikoproteina. Moram reći da je „epoetin alfa” u prvom redu usmjeren na povećanje hematokrita i razina hemoglobina normalizaciju. Njegov „rad srca”, kao i tendencija komponenti za poboljšanje protoka krvi u tkiva je manje izražen.

poluvrijeme:

• intravenskom injekcijom - četiri sata
• kada se ubrizgava potkožno - otprilike jedan dan.

Maksimalna koncentracija reaktant u plazmi može se očekivati ​​nakon 12-18 sati.

farmakokinetički nijanse

Studije su pokazale da je opisani lijek potiče stvaranje antitijela u „uspavane” način, a farmakološka važnost u procesima fibroze koštane srži je blizu nule. Lijek se proteinska frakcija „epoetin alfa” sastoji se od oko 165 aminokiselina (58% od ukupne molekulske mase), a to se odražava u stupnju i kvalitete za komponente utječu na razdjelnu / diferencijacije prekurzorskih stanica.

Ponovi intravensku primjenu (u odsutnosti bubrežnih patologija), ne dovodi do nakupljanja aktivnog veschestva- djece mlađe od 12 godina je vjerojatno produljenje perioda T1 / 2 do 6 sati.

indikacije za

„Epoetin alfa” se preporučuje za uporabu ako:

• anemija dijagnosticirana kao poremećaj hematopoetskih funkciju koja prati rak (odvijaju se ne mijeloidne tumori);
• pacijent osjeća potrebu za redovitom hemodijalizom ili peritonejsku dijalizu;
• Pitanje je obavljanje složene operacije uz korištenje alogeneičkih transfuzija krvi;
• je pacijent zaražen HIV-om i prima terapiju na osnovi zidovudina;
• Bodovanje zahtjeva sprječavanje.

Režim doziranja optimalna

Za dobivanje „epoetin alfa” formula za odabir pojedinog dnevne doze. Međutim, opći preporuka proizvođača je ograničena na takvim propisima i standardima:

• na korekciju početka faze pedeset akcija jedinica (IU) po kilogramu tjelesne težine, ali ne više od tri injekcije / infuzije tjedno;
• u odsutnosti vidljive promjene: 75 jedinica / kg na isti interval, ali ne prije od mjesec dana nakon početka tretmana,
• u iznimnim stanja: 100-200 U / kg, strogo prijanja na navedenu rasporeda davanja injekcije (stupanj povećanja - 25 jedinica / mjesec);
• Terapija održavanja: doza po stopi koja je u rasponu od 30-35 hematokrita vol. %.

Kao što praksa pokazuje, za „standardne” obično uzima jedinstvenom stopom od 30-100 IU / kg, što je obično vozilima na kraju dijalize. Optimalno trajanje / v infuziju - jedna ili dvije minuty- mehanizam potkožnog oslobađanja aktivne tvari na istim pravilima.

Klasifikacija mogućih neželjenih učinaka

Na reakciju scenarija atipična organizma na prisutnost komponenti droge „epoetin alfa” uputa prenosi sljedeće:

• moguće vizualizirati simptome karakteristične za viruse gripe - teške vrtoglavice, depresija, slabost, groznica, teške boli zglob / mišić;
• pusti neravnoteže srce i krvne arterije - oštar porast krvnog tlaka, maligna hipertenzija;
• ne može se zanemariti opasnost od trombocitozu (bolesti, iako je ima učinak je vrlo rijetka, ali je pun ozbiljnih komplikacija);
• reagens za mokraćnog sustava može utjecati promjenom količine kalija i fosfata u tijelu (nije izbačeno razina kreatinina povećanje u krvnoj plazmi).

Na kožu je također ponekad vidljiv iritacije potaknuta uvođenjem „epoetin alfa” pripreme. Upute posebice govori o osipa, ekcema, angioedem. I ono što je zanimljivo: kad potkožna injekcija Jačina postotak znatno veći u prosjeku tisuću slučajeva čine oko 4 epizode (kod / na infuzijama - samo 1.6).

Na imunološki promjene koje će izazvati rekao tvar, nema pouzdanih informacija (pažnje, osim što je već spomenuto sposobnost lijeka da se potakne stvaranje protutijela).

Prema proizvođaču kontraindikacije

Na temelju podataka navedenih u službenom vodiču „epoetin alfa” (analozi, kao što su „Binokrit” i „Eralfon” u tom smislu što bliže originalu) ne smije se koristiti u sljedećim slučajevima:

• s nekontroliranom hipertenzijom dijagnosticiran
• pacijent doživljava preosjetljivost na sastojaka;
• Preliminarna analiza pokazala kritičnom patologija krvnih linija;
• pacijent pretrpio srčani udar (govorimo o nedavnoj prošlosti);
• postoji razlog da vjerujemo da prekida normalnog protoka krvi u mozgu.

Drugim riječima, početak terapije mora prethoditi liječnički pregled.

Mjere opreza

„Epoetin alfa” (komercijalni naziv strukturno identični pripravak može biti različit - na primjer, kao što je zamjena se može ponuditi analoge „Aeprin”, „Repoetin-SP”, „Epokomb”, „Eprexa®”, itd ...) se mora koristiti s povećan oprez na ljude koji pate od povratnih / kroničnih bolesti perifernih mišića. Ovo pravilo posebno vrijedi ako se povijest kao odgovor tijela na unos određenih lijekova su već snimljene epizode grčevit reakcije.

To ne utječe na budnost i gihta. Akcenti prvo treba staviti u pitanjima koja se odnose na krvni tlak i pojave glavobolje (antihipertenzivi - jedan od sljedećih korekcija medicinski naravno). Međutim, to je jednako važno za procjenu i pravo stanje željeza (prije redovite injekcije). Pri obavljanju odgovarajuće aktivnosti ne odražava se u smislu krvnog tlaka, tehnika opisana farmakološka proizvod je zaustavljen.

Moramo se sjetiti da je bubreg neuspjeh, rak i HIV su na popisu bolesti u toku koje, u pozadini koncentracije hematokrita, tu je karakteristično smanjenje feritin razina u krvnoj plazmi. Za ublažavanje neravnoteže posegnuti za zamjensku terapiju koja uključuje reaktanata sadrži Fe.

Uzorci za hemoglobin to je poželjno da se 1 put svakih 7 dana. Također tijekom pokretanja dva mjeseca potrebno je redovito praćenje broja trombocita. A za 5-10 dana prije operacije, pacijentu se na lijekove kartica supstance koje imaju protutrombno svojstva.

Proizvođač ne isključuje da su komponente lijeka može utjecati na određene vrste tumora, pa promatranje bolesnika ne bi trebao biti zaustavljen ni do kraja aktivne faze liječenja.

Što učiniti u slučaju predoziranja?

„Epoetin alfa” (sinonimi-lijekovi, usput, djelovati na sličan način), predoziranjem postupa prema algoritme uključene u kemijskoj formuli rekombinantni eritropoetin tj izaziva polycythemia razina hematokrita i oscilacije. Zbog nedostatka klasičnih antidota, neke posebne mjere za deaktiviranje sastojaka ne provodi - samo otkazan drugi lijek imenovanja.

Namjerno puštanje krvi primjenjuje u hitnim slučajevima, kada je nad-limit pokazatelj hemoglobina ukazuje na stvarnu prijetnju životu.

Interakcije s lijekovima

U provođenju višefazni složene terapije je vrlo važno razumjeti načela „farmakološko ponašanja” „epoetin alfa” reagensa (Obrazac izdanje, kao što je gore opisano, mogu biti različiti, ali mehanizam ovog biokemijske reakcije ne mijenja).

Tako je, posebice, paralelno s uvođenjem proizvoda od krvi ima pozitivan učinak na poboljšanje dinamike. No, moramo se sjetiti da je razrjeđivanje otopine drugo je nedopustivo. Lijek je „udruživanje”, ciklosporin ispunjen sa smanjenjem koncentracije drugom (optimalnom volumnog omjera doza određuje empirijski).

komentari

Analiza stavova pokazuje da najveći broj pitanja nastaju kada je u pitanju opcija na raspolaganju za rješavanje istog problema. Na primjer, neke od pacijenata upućen u razlikama koje se odvijaju između takvih farmakoloških proizvoda, kao što su „epoetin alfa” i „apotin beta”.

Koja je razlika - lako razumjeti, ako obratite pažnju na komentare liječnika. Činjenica da je strukturni model prirodnog eritropoetina je predstavljen s dva lanca, uz željeni učinak na sustav krvi imaju oboje. Proizvođači isti lijek, zbog razlike u tehnologiji ili sintetiziraju alfa-beta ili fragment.

Što se tiče komentara o samoj pripremi, mnogi od onih koji su morali probati za sebe, pokazuju to znači da je vrlo učinkovit, te u nekim posebnim slučajevima i na sve neophodno za određene kategorije bolesnika.