Stoma - što je to? crijevna stoma. ostomiji njega

Moderna medicina nudi niz objekata kako bi spasili život pacijenta. Ali do sada su poznate metode od davnih iscjelitelja u medicinskoj praksi. Jedan od njih je kirurški postupak koji se zove „stoma”. Što je to, što je svjedočanstvo kako održati - sve to će naučiti čitati materijal. Posebna pažnja posvećuje se brizi različitih vrsta ostomy, kao što su često takve manipulacije provode u kući, a kvaliteta njihovog učinka na proces ozdravljenja.

Video: crijeva resekcija, anastomoza, stoma-Rad na crijevima

Koncept stomirovaniya u medicini

Stoma - što je to u ordinaciji? To je posebna rupa koje proizvode kirurški pacijenta iz medicinskih razloga. Najčešće provesti stoma crijeva, mokraćni mjehur, barem - dušnik. Što je stoma? Ova rupa, koji je izvijestio razbijeno šuplje tijelo ima vanjski kateter ili cijev kako bi se normalizirao stanje pacijenta nakon operacije ili druge manipulacije. Najčešći postupak je formiranje rupa u trbušne šupljine. U ovom slučaju, pokazivanje izbrisati stomirovaniyu crijevo (ili njegov dio).

Video: 1 Uvod vrste Ostomy

Stoma - to je privremeno ili za život, smatra se da li je takvo stanje osobe s invaliditetom? Umjetna otvaranje ne smatra bolest po sebi nije razlog za invaliditeta, jer oni ne isključuju mogućnost punog života. Trenirao u pravilnom korištenju ileostomskim ili drugim uređajima za stomu skrbi, osoba može u potpunosti raditi, učiti, igrati sportove, izgraditi obitelj. No, često je svjedočanstvo stomirovaniyu ozbiljni patologija, što dovodi do invaliditeta i ograničenih mogućnosti pacijenta.

Stomirovanie može biti privremeno, na primjer, kao Operacija je izvedena za rehabilitaciju pacijenata nakon operacije ili teških infekcija koje povrijedio izlaza rad sustava. Nakon obnove oštećena funkcija stoma može se ukloniti kirurški. No, u nekim situacijama, na primjer, nakon uklanjanja crijevnih stoma - nužan uvjet za normalnih vitalnih funkcija pacijenta.

indikacije stomirovaniyu

Indikacije za operaciju smatraju stomirovaniya kongenitalnih bolesti, traume, operacije, što je rezultiralo u potpunog ili djelomičnog uklanjanja izlučivanja organa. U skladu s tim, normalan rad poremećen oštećene sustave. Stoma pomaže vratiti prirodne funkcije tijela. U nekim slučajevima postoji potreba potpuno ili djelomično uklanjanje crijeva, mokraćnog mjehura i dušnika nakon što zahtijeva oblikovanje umjetnih otvora:

1. Prvo mjesto je rak tih organa, što dovodi do operacije ukloniti oštećeno tkivo.
2. Ozljede.
3. Ne-specifična i ishemijska kolitis.
4. Inkontinencija.
5. Zračenje i kemijsko uništavanje.
6. Ostale bolesti koje krše rad izvršenje.

To može biti različitih vrsta, oblika i veličine stoma. Što je to? Fotografija prikazuje umjetni crijevni fistula.

vrste Ostomy

Stoma varira ovisno o području operacije:

• gastrostomy;
• Intestinalna: ileostomskoj, kolostomiju;
• traheostomija;
• epitsistostoma.

Oblik konveksno i obrnuto. Ima jednog barel sačmarice i. Ovisno o trajanju aplikacija: stalna i privremena.

Prema statističkim podacima, više nego često druge vrste zajedničkog crijevne stomu.

Svaka vrsta formulacije razlikuje princip način djelovanja i zahtijeva određenu njegu i rehabilitaciju razdoblje.

Traheotomija: indicije, pogotovo

Tracheostoma - je umjetno stvoren otvor u vrat s izbočenim cijevi koji je postavljen kako bi se proizveli oštećene ljudske respiratorne funkcije. Kada kršenja dišnog sustava, nemoguće je odvojiti proizvod postupaju diše za pacijenta često je hitno ponašanja stomirovanie dušnik.

To stoma - prilično složena u sestrinstva. To daje puno nelagode za čovjeka. Pogotovo ako ste postavili sve. Otvoreno dišnih puteva olakšano prodiranje virusa i bakterija, što dovodi do raznih bolesti i smanjuje ukupni ljudski imunitet. Nadalje, umjetni „dušnik” ne vlaži i zagrijava zrak inhalacijsku, koji također doprinosi prodiranja infekcija i rizik od raznih bolesti. Dakle, za kontrolu kvalitete udahnuti zrak izvana je potrebno - pažljivo pratiti temperaturu zraka u prostoriji u kojoj se nalazi bolesnik. Za ovlaživanje koristiti posebne uređaje ili primijeniti na površinu vlažnom traheotomija tkiva cijevi, mijenjanje tkanina kao što suši.

Pacijent ne može biti angažiran u aktivnim sportovima, plivanje (pogotovo uronjen). Bilo koji, čak i mala voda koja ulazi u cijev može dovesti do respiratornog aresta.

Trahealna stoma - to je zauvijek? Više nego često ne. Konstantan, to može biti samo u slučaju uklanjanja dušnika (što je rijetkost), ili potpune nemogućnosti čovjeka do spontanog disanja, kada je takvo stanje nije predmet liječenja i rehabilitacije.

Privremeni traheotomija postavljen tijekom kirurgija za opskrbu anesteziju, ako druga sredstva za obavljanje anestezije nemoguće.

Briga o traheotomija

Traheotomija zahtijeva redovite pravilnu njegu:

1. Svakih nekoliko sati vanjska cijev mora biti isprana otopinom natrijevog hidrogenkarbonata (4%) za degumiranju ostataka iz šupljine.
2. Kako bi se spriječilo nastajanje upale kože i bolesti moraju nositi dio oko traheosomy. Da biste to učinili u lonac navlažiti pamučne loptice furatsilina rješenje. Zatim, pomoću pincete obrisala svoje područje kože oko tracheostoma. Nakon toga primjenjuje cink mast ili Lassara zalijepiti. Obrada nametanje završava sterilne maramice. Učvršćivanje zavoji žbuke.
3. Povremeno, preporuča se sisati sadržaj dušnika, kao udio bolesnika s traheotomija ne mogu u potpunosti jasna njegova grla, što dovodi do stagnacije sluzi i kao posljedica toga, poteškoće u disanju. Za takve manipulacije pacijenta moraju sjediti na krevetu i držite ručne kompresije prsnog koša. Izlije kroz cijev u dušnik 1 ml natrijevog hidrogenkarbonata (2%) ukapljivanje sluzi. Zatim morate staviti u Traheobronhalno katetera cijevi. Prilažući poseban usisavanje, uklanjanje sluzi iz dušnika.

Pravilna briga o stomu je izuzetno važno, kao kršenje svojih funkcija može dovesti do respiratornog aresta.

gastrostomy

Gastrostomy proizlazi iz trbuha za ljudsku prehranu u slučajevima kada bolesnik ne može napraviti vlastitu hranu. Tako, injektirana tekućina ili polu-tekuće hrane izravno u želudac. U većini slučajeva to je stanje privremeno, na primjer, teške ozljede i postoperativnog perioda. Stoga gastrostomy u rijetkim slučajevima može biti trajna. Kod vraćanja funkciju samo-prihvaćanje gastrostomy hrane zatvorena kirurški.

Video: Upravljanje bolesnika s crijevne stomu

Kako pravilno brinuti se za gastrostomy?

Želudac stome - to je ono što je, u nekim slučajevima, set? Nametanjem vanjski gastrostomy izveden gumenu cijev namijenjen za transport hrane izravno u želudac. Tijekom hranjenja lijevak radi lakšeg i u intervalima između obroka vezati cijevi niti ili igle.

Video: Zatvaranje ostomy. operacije oporavak

Kada gastrostomy glavna svrha je tretman za njegu kože oko otvora da se spriječi upala kože, pelenskog osipa, erupcija. Dio kože oko stome početku obrađuju furatsilina rješenje pomoću pamučne loptice i pincetu, a zatim alkohol. Zatim premazani sterilnom mast. Završiti s nametanja zavoja.

Epitsistostoma: indikacije, njega

Epitsistoma izlaz iz mokraćnog mjehura na trbušnoj stijenci pomoću posebnog katetera. Indikacije za takve manipulacije je nemogućnost bolesnika u prirodnom mokrenje, zbog raznih razloga. Tu epitsistostomy privremena i trajna.

To zahtijeva poseban nadzor takvu stome. Što to znači? Briga epitsistostomoy komplicirano: moramo biti u stanju ne samo očistiti kateter i briga za kožu oko njega, ali i za pranje mjehur i zamijenite vrećicu. Zato je bolje da takvi postupci će biti učinjeno od strane kvalificirane medicinske sestre ili medicinska sestra.

Epitsistoma uvodi neka ograničenja u pacijentovih vitalnih funkcija. Dakle, pacijent se ne preporuča plivati, igrati sport, biti dugo vremena na niskim temperaturama.

Potrebno je pažljivo pratiti čistoću katetera, a područje kože oko nje. Dva puta dnevno, a koža treba oprati vodom i sapunom i vanjske cijevi i vrećice - kao začepljenja.

Važno je pratiti količinu i kvalitetu emisija. Tu ne bi trebalo biti gnoj i krv - s takvim simptomima treba tražiti hitnu medicinsku skrb. Ona također zahtijeva specijalističku savjet u slučaju povećanja tjelesne temperature pacijenta, smanjenje volumena urina, mijenja boju, oštećenje ili poremećaj kateter svog položaja, uz prisustvo bol u donjem dijelu abdomena.

Crijevna stoma: Tipovi

Crijevna stoma - to je ono što je, koje vrste postoje? Ova vrsta otvora se također naziva „umjetna gut”. Postavite kada kršenja odgovarajućeg tijela nakon raznih operacija. Na primjer, ako izvadite crijevo ili njegov dio. U ovom slučaju, to postaje trajno stoma. I, na primjer, nakon uklanjanja hernije, što je dovelo do tjelesnih nemogućnosti da se nosi s fekalne izlučivanje prirodno stomirovanie kirurzi obaviti privremenu prirodu.

Lansiranje trbušne stijenke debelog crijeva pod nazivom kolostomija. Tanka - iliostoma. Izvan su obje vrste Izlaz na prednjem trbušne stijenke crijeva. To stoma - fistula u obliku rozete, koji je instaliran izvan kolostomija vrećice.

Kako bi se spriječilo postoperativnih komplikacija i širenje neugodnih mirisa stoma crijevni potrebno redovito održavanje.

Video: Obrada stome. Kirochka Nikulina.

Kako da se brine za crijevne stoma?

Crijevna stoma češće nego kod drugih vrsta, tu je razvoj komplikacija povezanih s nepravilne njege. Suprotno uvriježenom mišljenju, kolostomija vrećice treba mijenjati samo kada je to potrebno, jer česte promjene dovesti do iritacije ili oštećenja na stomu i područje oko rupe. Ovisno o vrsti stoma vrećice treba ga mijenjati s takvom pravilnošću:

• odnokomponentoy kada je sadržaj sustava dosegla pola ili nelagodu pacijenta došao iz prijemnika vreće;
• kada je dvokomponentni sustav ljepilo ploča je ostavljena tijekom 3 dana.

Izravno torba za primanje fekalne odjeću u vrijeme obavljanja nužde. Nakon toga, jednom uklonjena, stoma čir se čisti vodom i sapunom suho zamrljan ubrusima. Zatim podmazan lijek „Stomageziv” i sluznica crijeva - vazelina kako bi se spriječilo pucanje. Preklapaju tkanina, omotane u nekoliko slojeva, fiksna gips zavoj, a zatim staviti na donje rublje. Briga za stome - važnu komponentu oporavak pacijenta.

komplikacije

Komplikacije nakon operacije stomirovaniya - situacija je sasvim uobičajeno. Stoma kirurgija zahtijeva pažljivo medicinski nadzor i pravilnu njegu. Što se problemi mogu nastati, kako se nositi sa i spriječiti ih, uzeti bliži pogled:

1. Okolostomny dermatitis (iritaciju kože). Iritacija može dogoditi zbog nepravilnog održavanja, neprikladnim i droga, jačanje pogrešan kateter. Postoje gori, svrbež, osip.
2. Krvarenje iz umjetnih otvora mogu biti uzrokovana traumom ili na sluznice katetera cijevi. Obično, ove lezije ne uzrokuju Liječnici anksioznost i testiran samostalno. Ali, ako je krvarenje je pretjerana i ne prestaje za nekoliko sati, treba hitnu medicinsku pomoć.
3. Povlačenje (stoma uvlači u). Takvo stanje otežava korištenje ileostomskim i vanjski dijelovi katetera cijevi. Komplicirano i njegu kože. Trebali konzultirati stručnjaka.
4. Stenoza (sužavanje rupa). Ako je stoma sužen do te mjere da su njegove funkcije povrijeđeno (nije testiran sa fekalijama ili crijevne stoma otežano disanje kada traheotomiju), potrebno je kirurški zahvat. Sužavanje rupe je zbog upalnih procesa.
5. Gubitak crijevne stomu za nekoliko centimetara ne krši svoje funkcije i ne utječe na stanje pacijenta. No, postoje slučajevi potpunog gubitka. Često se to dogodi kada pojačan fizički napor, kašalj. Ovisno o situaciji može ispadanja stoma vlastito pravo. Uz česte gubitka treba konzultirati liječnika.

Stoma - nije bolest, ali, ipak, čovjek u takvom stanju treba pažljivo liječenje i njegu. Oba privremena i trajna stoma zahtijevati pridržavanje liječničkih recepta. Odaberite sredstva za preporučeno njegu profesionalnog tipa, oblika i razred, kao jedini kirurg može odrediti kakvu vrstu prijemnika i katetera, paste i masti će biti najučinkovitije i ugodan za pacijenta u određenom medicinskom slučaju. Prilikom odabira, uzeti u obzir veličinu i vrstu rupe, svoju svrhu, tip kože, pacijent je sklonost alergijama, i mnogih drugih sličnih čimbenika. Ne samo - poštivati ​​odredište stručnjaka.