Briga za traheotomija u intenzivnoj njezi

Njega bolesnika s traheotomija se izvodi u bolnici nakon prijevodu ICU pacijenta. Najčešće, traheotomija je nametnuta vodljivi put zrak ako je potrebno mehanička ventilacija.

Indikacije za postupak

Izvođenja traheotomiju u najpovoljnijoj stacionarnim uvjetima uključuje optimalni način odabira i pažljivo seciranje traheje homeostaze. Često se koristi za operacije ili endotrahealna anestezije lokalno primijenjenih novokain rješenje.

Potreba za operaciju dišnih putova traheotomija proizlazi:

Video: traheotomija njegu

• u slučaju dužeg mehaničku ventilaciju;
• u prisutnosti poremećaja bulbarna;
• bez mogućnosti slobodnog propusnosti zraka kod vodljivih staza u drugi način;
• Niska učinkovitost dišnih putova WC;

Tehnika traheotomija

Rad traheotomija dišnih putova zahtijeva nekoliko vrsta skalpela - lezija vanjske slojeve kože i dušnika rez. Također tijekom postupka primjenjuju se: klizna kuke, rasipači kože i mišića, isječke, sterilne brisevi i maramice.

Video: Za AMC

Pacijent se nalazi u ležećem položaju sa zabačene glave. Koža na površini dušnika dezinficira alkoholom, otopina antiseptici joda i pažljivo obriše sterilnom krpom.

Video: sveobuhvatni pacijenti oralne njege na mehaničku ventilaciju

Tijekom postupka primjenjuje vertikalni rez od štitnjače hrskavice do gornjeg ruba prsne kosti. Nadalje, horizontalni smjer reže pojas, a zatim pomoću spomenuti kit MEDINSTRUMENT nastaje razdvizheniya mišića i oslobađanje dušnik. Skalpel punkcija Dušnik se secira i uklanjanje male poklopca tkiva, dovoljna za smještaj cijevi dišnih putova.

Besplatno dušnika rubovi na mjestima cut-off preklop sašivena za kožu, što pridonosi promjeni traheotomija cijevi. Usprkos prilično složenu tehniku ​​izvođenja traheotomi, postupak uvelike olakšati intubaciju unaprijed pacijenta.

Izbor cijevi

Pouzdan, pažljivo brigu o traheotomija u intenzivnoj njezi potrebna u odabiru odgovarajućeg cijevi, izbor koji ovisi o okolnostima. Trenutno široko kupio metalni dvostruko cijev s pljuska. Također je moguće koristiti plastične cijevi, tlak u kojoj je stabiliziran pomoću posebnih cilindara.

Video: traheostomija cijev Sumi KAN (Kang Sumi)

Pravilan izbor visokokvalitetnih cijevi omogućuje jednostavan brigu o traheotomija u jedinici intenzivnog liječenja ne uzrokuje nepotrebne neugodnosti za pacijenta. U odabiru neodgovarajući komplikacija cijevi često se pojavljuju kao začepljenja lumena guste suhim sluzi. Dakle, njen izbor treba prepustiti profesionalcima.

Usluga traheotomija cijevi

U slučaju metalne cjevčice zahtijeva vađenje unutarnje cijevi barem jednom dnevno za čišćenje i antiseptik priprema za obradu. Međutim, vanjski dijelovi promjena kanile je izuzetno rijetka, ne više od jednom tjedno.

Pljuska kanila za traheotomija ne bi trebao nalaziti u napuhanom stanju. Povremeno se iz njega izbaci višak zraka i čuva spavanje oko 10 minuta, a zatim se vratio u prostoru. Prije kretanja na preventivne oporavka pljuska treba pažljivo ukloniti suvišne Skopje sadržaj dušnik.

Video: Briga za ozbiljno bolestan

Posebno ostomiji njegu

Periodni briga traheotomija se izvodi pomoću sterilne gaze i pamuk brisevi. Okolna tkiva čisti polu-kružnim pokretima prema van. Daljnji tkivo procijenjena komplikacije i infektivnih lezija.

Briga o traheotomija zahtijeva zamjenu brave u slučaju prekomjerne vlage ili nakupljanje prljavštine ozbiljno. Provesti postupak zamjene trebao biti ako je bilo koji pomoć. Jedna osoba drži cijev u stabilnom položaju, a njegov pomoćnik zamjenjuje držača cijevi.

Tijekom prvih dana nakon operacije poželjno je da se brine za traheotomija i peristomalnoy području u razmaku od 6-8 sati. U isto vrijeme, možete redovito napraviti zamjenu gaza zavoji za to ukaže potreba. , Alati i pripravci za njegu treba uvijek biti pri ruci.

Briga o traheotomija: Algoritam

Po prvi puta zamjenske cijevi proizvedene nakon nekoliko dana nakon operacije. Osim toga, postupak treba izvesti vješti, jer ovaj put nije dovoljno da se formira gusta stome.

Algoritam postupka:

• pacijent se nalazi na leđima i baca glavu;
• provedena kompletan pročišćavanje traheobranhijalnih rupa;
• ukloniti sluz jedan pacijent kašlje uzrokovane umjetno;
• Se uvodi u cijev šupljine fleksibilan kateter, ekstrahira traheostomija kanile;
• Zamjene cijevi napravio ukloni vodiča;
• Novi cijev pričvršćena i fiksirane u stabilnom položaju;

Povezivanje bolesnika s traheotomija za ventilator

Često brizi za bolesnike s traheotomija zahtijeva priključak na dišni sustav Ventilator. Povezani uređaj kroz kanilu prethodno utvrđeno u nazočnosti pomoćnih tvari.

U svrhu stabilne veze pacijenta do ventilatora standardnom kanile može se zamijeniti pomoću specijalno dizajnirane endotrahealnom cijevi ili konvencionalnom dizajnu s pneumatske manžete. Izravno na samom uređaju za ventilaciju cijev pričvršćena na kraju standarda koji propisuju uređaje.

moguće komplikacije

Briga o traheotomija često dovodi do baviti određenih komplikacija koje se mogu pojaviti čim je operacija završena, i mnogo kasnije, još u stabilnom stanju pacijenta.

Najčešći komplikacija je pojava krvarenja, osobito ako je traheotomija se izvodi pomoću dostupnih alata u hitnom postupku, u krevetu. Eliminirati krvarenja može pulsirajuće, kompresiju koju pljuska arterija. Međutim, da bi se izbjeglo prekomjerno gubitak krvi kod pacijenta treba dati specijalist hitne skrb.

Uvjeti skrbi za traheotomija zahtijevaju periodično pregled pacijenta kako bi se otkrila prilično ozbiljne komplikacije u obliku supkutano emfizem. Uzrok potonji mogu biti netočni ugradnja traheje cijevi.

Ostalo prilično česta komplikacija - opstrukcija dišnih putova može se dogoditi spontano u bilo koje vrijeme tijekom rehabilitacije pacijenta. Najčešće je uzrok opstruktivnih simptoma obrazovanje postaje gusta pluta, sastavljena od guste sluzi. Ako je traheotomija pomoću unutarnjeg kanila, problem može eliminirati pomoću njegovog pročišćavanja. Olakšati stanje pacijenta na opstrukcije i omogućuje izvršenje vakuum aspiracija putevi.