Cijev u grlu nakon operacije (vidi sliku). Zašto umetnuti cijev u grlu?

U nekim slučajevima, grlo kirurški napravio rupu. Je to potrebno za neke ozljede ili bolesti povezanih s oštećenjem disanja. Cijev u grlu, potrebno je obnoviti funkciju.

Video: Promjena traheotomija cijev

moguće varijacije

Posebno od strane kirurški otvaraju u grlu zove traheotomija. Vremenska konstanta ili cijev se može podesiti ovisno o indikaciji. No, u svakom slučaju to je strano tijelo, koje ima iritirajući učinak na tijelo.

Ako se planira da se u grlu cijevi će biti više od mjesec dana, potrebno je šivati ​​rubova kože na sluznici dušnika. U tom slučaju, stabilan traheotomija. No, ako je potrebno, osigurati protok zraka na taj način za kratko vrijeme, ponašati drugačije. Rez se posebnim kanila je umetnuta i rubovi nastale rane ne zašiven. To je ovaj uređaj sprječava zatvaranje rupe stvorio. Ako je uklonjena, jaz će biti zatvorena za 2-3 dana na svoje vlastite.

Koristite kanila dulje ne preporučuje zbog mogućnosti patološkog reakcije u blizini paratracheal tkiva.

Indikacije za traheotomija

Postoji nekoliko razloga zbog kojih se ne može učiniti bez reza dušnika. Ova operacija je potrebna u akutnom larinksa stenoze.

Oni mogu biti uzrokovane sljedećim čimbenicima:

• prodiranja stranih tijela;
• opekline (termički ili kemijski);
• false sapi;
• difterije;
• bubri;
• jednostrana paraliza glasnica.

Druga skupina razloga koji uključuju traheotomiju, povredu odvodnje traheobronhijalnih. To se događa kada:

• teška traumatska ozljeda mozga;
• cerebrovaskularni insuficijencije (uključujući i nakon udara);
• tumori mozga;
• koma, uz oslabljen kašlja i gutanja reflekse;
• dugotrajno asthmaticus;
• povreda integriteta prsima trupa.

Isto tako, kada je nesposobnost za neuromuskularne sustava zahtijeva cijev u grlu. Fotografije jasno je da ne postoji ništa strašno. Ali mnogi ljudi pokušavaju prikriti uređaja visoke ovratnike ili vrat šalove. Problemi s neuromuskularne sustava nastati zbog:

• bulbarne oblik poliomielitis;
• lezije u vratne regije kičmene moždine;
• poliradikuloneuritis;
• teški miostenii;
• neuroinfec- lezije (botulizma, tetanus, bjesnoća).

Traheotomija i intubacija grkljana

U nekim slučajevima, ne kirurška intervencija je neophodna. Traheotomija obavlja u tim situacijama kada je potrebno dugo razdoblje kako bi se osigurala mogućnost disanja. Često je to učinjeno kako bi se mogli za dugo vremena da koristite ventilator.

Ako pacijent mora vratiti normalno disanje, pružiti potpunu izmjenu plinova u plućima za vrijeme operacije, to se izvodi intubacije dušnika. U tom slučaju, cijev se uvodi kroz nos ili usta u grlu. Međutim, ova metoda može se koristiti samo kada je potrebna dodatna ventilacija za nekoliko sati ili dana. Međutim, intubacija može dovesti do oštećenja unutarnje stijenke dušnika. To će dovesti do njegove kontrakcije.

Kada se koristi zrak prolazi cijev iznad tracheostoma smanjuje anatomski mrtvi dijela dišnih puteva. U tom slučaju, moguće je kontrolirati duže daha.

operacije

U nekim slučajevima, operacije potrebno je osigurati potpunu izmjenu plinova u plućima i bronhija. Mnogi ne razumiju zašto je cijev u grlu, u ovom slučaju. dušnika intubacija rade kako bi se osigurala prohodnost dišnog puta. To je jedan od najpouzdanijih metoda koja omogućava da sisati iz bronhija i dušnika formirati tajnu putem posebnih katetera.

Video: Nicole Kuznjecova bez prstena u grlu u emisiji NTV hitne istrage

Provjerite intubaciju u nekoliko slučajeva. To je nužno ako postoji opasnost od aspiracije - ulaska u pluća želučanog sadržaja. Isto tako, ovaj postupak je prikazan krši odvodnje dušnika funkcije i bronhije.

No, u liječenju raka grkljana je potrebno traheotomiju. Njegova provedba je jedna od faza terapije. Cijev u grlu nakon operacije za uklanjanje grkljan, u prisutnosti malignosti obvezno.

Postupak daje mogućnost pomoćnog ili kontroliranog disanja. Pacijent, bez obzira na položaj tijela, pod uvjetom da normalna dišnih putova. Osim toga, to eliminira mogućnost gušenja zbog aspiracije povraćanje, sluzi, krvi ili iz grč ligamenata, prodiranja stranih tijela.

vrste operacija

Izravno disekcija dušnika osigurati hvatanje zraka i uklanjanje, ako je potrebno stranih tijela, pod nazivom traheotomi. Traheotomija - to je nametanje vanjskom otvoru dušnika. Nakon ovog zahvata postoji posebna cijev u grlu disati.

Ovisno o rez razlikovati gornji, srednji i donji traheotomiju. Također se može uzdužno, poprečno i U-oblika.

Na vrhu traheotomija rez napravljen na vrhu prevlaci štitne žlijezde. Ovaj postupak se smatra najviše jednostavan i izvodi se češće.

Ako je rez preko prevlake, da takve smetnje se zove srednja traheotomija. Ovo je jedna od najopasnijih i najtežih rezove zbog činjenice da postoji rizik od oštećenja štitnjače. To je učinio takve operacije samo u slučajevima kada ne postoji mogućnost za napraviti drugačije, kao što su rak štitne žlijezde.

Također je moguće provesti donji traheotomiju. To se izvodi prevlaci. Ovaj zahvat je indiciran za djecu mlađu od 15 godina zbog prirode strukture tijela. Mnogi se pitaju zašto je cijev u grlu u djece. ona se često pojavljuje u djece oboljele od prirođenih dišnih putova abnormalnosti.

Traheotomija za ventilator

Ako pacijent zahtijeva mehanička ventilacija, razmatra da li da provede operaciju i prerezao grlo. Traheotomija cijevi sposobne za osiguravanje stabilnosti Ventilator, a neće biti opasnosti od subglottic regije i oštećenja grkljan. Često je pitanje takve intervencije raste nakon intubacije pacijenta za 7-10 dana. Bilo je u tom periodu, jasno je da ventilacija će biti potrebno tijekom dugog razdoblja.

Zatim tu je sve postaje jasno zašto je cijev umetnuta u grlo. Iznimke su samo za dojenčad i malu pacijenata s obzirom na činjenicu da oni imaju traheotomija često uzrokuje komplikacije. Operacija se izvodi u općoj anesteziji uz intubaciju pacijenta.

Indikacije za traheotomija u djece

U nekim slučajevima, čak i najmanji pacijenti trebaju cijev u grlu. Kakav bolesti izaziva takvu potrebu? Naprava umetne u kongenitalnim ili stečeni opstrukcije, tumora, traumatskih lezija, zrelosti dišnih puteva.

Nedavno je gore stanje se može dokazati u obliku tracheomalacia i laringomalyatsii. Također je istaknuo inspiratorni stridor, povlačenje od interkostalnog mišića, nosni baklji. Ovo stanje može nastati zbog prirođene paralize glasnica, oštećenje živčanog sustava, phrenic ili živca. Do urođenih indikacije uključuju Agnese dušnik.

No, postoji jedan broj stečenih patoloških stanja u kojima će biti potrebne cijevi u grlu. Nakon operacije, mladi pacijenti se navikavaju na strano tijelo, te nastaviti voditi normalan život. Često cijev potrebno je nakon duge operacije za mehaničku ventilaciju. Također, potreba za to ukaže na apneja za vrijeme spavanja, neuromuskularna problema, kronične infekcije, i usisavanje.

Značajke operativnih djece

Bez obzira što je dovelo do potrebe za napraviti traheotomija dijete, postoje određene nijanse postupka za najmlađe pacijente. To je zbog osobitosti strukture tijela. Dakle, sva djeca štitnjača je dovoljno visoka, tako da oni provode nižu traheotomiju.

Mladi pacijenti nikada secirao hrskavica formira se iz prednje strane dušnika zida, jer to može dovesti do nestabilnosti samog dušnika i postati uzrok poteškoća u decannulation. to također ne odgovara opciju presijecanja. U takvom slučaju, trahealni prsten deformacije zbog cijevi pod tlakom.

stvaranje tumora

Odrasli i djeca mogu zahtijevati traheotomiju s pojavom teratoma ili sarkoma. No, kod mladih bolesnika može komprimirati dušnik i takve formacije kao hemangioma ili limfangiom.

Kada dijagnosticiranje raka grkljana koraka liječnici trebaju biti usmjereni ne samo uklanjanje tumora i spriječiti njegov daljnji rast, ali i vratiti zaštitnu, glas i respiratorne funkcije. Stoga je cijev u grlu nakon operacije rakom grla obvezna je u slučajevima kada pacijent se obavlja laringektomija - operacije uklanjanja cijeli grkljan.

To se može izbjeći samo ako se rak dijagnosticiran u fazi 1, pri čemu je prosječna udario će samo grkljan. U takvoj situaciji jedan glasnice uklonjena. Ponekad resekcija grkljana u kojem uklonjen dio tijela, ali sve njegove funkcije su sačuvani.

Ako vam je potrebna za dovršetak gubljenje grkljan, potrebno je biti spreman za činjenicu da je nemoguće koristiti na uobičajeni način govorni okvir. To mora biti obnovljena.

Briga o traheotomija

Bez obzira na razloge koji su zahtijevali cijev u grlu, morate se sjetiti kako je netko slijedio. Njega se svakodnevno ispiranje i dezinfekciju aparat. Osim toga, stoma prostor mora stalno podmazivanje kože kako bi se otklonila mogućnost iritacije. Cijev se može obraditi s masti kako bi se olakšalo klizanje.

Osim toga, liječnici preporučuju ostavljajući stome bez kanila za neko vrijeme (oko jedan sat). No, u početku, važno je da pažljivo prate odobrenje. Tijekom vremena, rekao je razdoblje može se povećati do još nije u potpunosti formiran je rupa. Nakon toga nošenje kanile postaje nepotrebno. U isto vrijeme značajno poboljšava stanje pacijenta. Nakon traheostomija kanile ili cijevi iritira dušnika zid.

Značajke života

Nakon što se bavila pitanjem zašto je potrebno cijev u grlo, mnogi su uznemireni jer su granicu mase. Uz navedeni uređaj je nemoguće tuširati, plivati, plivati ​​u bazenu, kupaonice. Uostalom, to je pun opasnosti od gušenja. No, međutim, na tržištu može pronaći posebnu podstavu koja sprječava mogućnost vode koja ulazi u stome.

Ne zaboravite da je u normalnom životu u gasni i prašnjavim mjestima aktivira prirodnu zaštitu nazofarinksa. A ljudi koji su cijev u grlu, nije. Zato je bolje da se izbjegne posjeti takva mjesta. Svi bolesnici s traheotomija više osjetljivi na upale i ostalih bronhopulmonarnih bolesti. Moraju u toplom vremenu, pokriti stoma povez, natopljen vodom. A u hladno godišnje doba, topli zrak se željeni.

vrste traheotomija

Često se cijev u grlu tijekom operacije. Dakle, ako je operacija nije učinjeno u hitnom postupku, pacijent može konzultirati s liječnikom uspostaviti kakvu traheotomija.

Sada postoji širok raspon tih uređaja, ali većina njih su izrađene od posebnog termoplastičnog materijala. Njihova specifičnost je u tome da se pri temperaturi od oko 35-38 ° C, epruveta se u grlu postaje elastična. To vam omogućuje da spremite cijeli sluznicu dušnika i ostalih susjednih tkiva. Vanjski rub cijevi završava strukturu nalik oblik leptira. To je u mogućnosti kako bi se osigurala zaštita vanjskog tkiva koje okružuje grlo napravio u lumen.