Injekcije u zglob koljena s osteoartritisom: droga. Izbor, opis, upute

Veliki grčki znanstvenik i filozof Aristotel je rekao: „Pokret - to je život.” No, na žalost, nisu svi ljudi mogu uživati ​​u najvećoj. Jedan od deset ljudi na planeti doživljava bol nakon fizičke aktivnosti, crunching u zglobovima i unutarnje krutosti, što znatno narušava kvalitetu života. Tako se čini prve znakove artroze. U članku, kada je potrebno dati injekcije u zglob koljena s osteoartritisom, pripreme potrebne za tih postupaka.

Koji su uzroci osteoartritisa i

Osteoartritis - kronična bolest koja se manifestira postupnim uništenje intraartikularnu hrskavice. U pravilu, bolest se očituje u starijih ljudi, što je rezultat prirodnog procesa starenja tjelesnih tkiva, ali u posljednjih nekoliko godina u oba muškaraca i žena preko četrdeset sve s dijagnosticiranom bolesti.

To je zato što je fizička aktivnost stanovništva znatno je pala: sjedilački način rada, korištenje javnog prijevoza i privatnih vozila, neuravnotežen izobilju opskrbe - Kao rezultat toga, prekomjerna težina, što povećava opterećenje na zglobovima. Kao liječenja liječnici savjetuju injekcije u zglob koljena. Kada se lijekovi primjenjuju osteoartritisa uglavnom iznutra zajedničko.

Uzroci sekundarnim osteoartritisom može biti traumatske ozljede (modrice, iščašenja, prijeloma), previsoka opterećenja kod sportaša i radnika čije područje djelovanja je povezan s teškim fizičkim radom. Osim toga, uvjeti za razvoj bolesti može izraditi i drugi faktori kao što su autoimune bolesti, posljednjih infektivnih i upalnih procesa, genetsku predispoziciju bolesti endokrinog sustava, procesa, metaboličkih poremećaja i drugih.

Kako se hrskavica razbija

Svi zglobovi u ljudskom tijelu su gotovo identične strukture - dvije ili više površina zglobne, obložene hrskavice, sinovijski zatvorenom u vreću sa sadržajem sinovijalnoj tekućini. Hijalina hrskavica je elastičan i ima glatku strukturu, koja omogućuje da se smanji trenje tijekom kretanja. Zamjenski obrok obavlja sinovijalne tekućine, zbog svojih vlastitih krvnih žila nije.

Ovo svojstvo čini hrskavica ranjiv. S obzirom na proces izmjene ne uspije ili suviše velika opterećenja u zglobu hijalina hrskavice degenerativne promjene mogu se podvrgnuti, u odsutnosti ili nedovoljne opskrbe hranjivim tvarima njegov oporavak i regeneraciju javlja vrlo sporo. Razrjeđivanje od međusloja hijaline hrskavice dovodi do činjenice da je povećana trenje u zglobu prilikom kretanja, što dovodi do ubrzanog i uništavanja hrskavice promiče razvoj upalnih procesa. U ljudi, ovaj proces manifestira boli, ukočenost, smanjenu pokretljivost. U ovoj fazi, pomoć može doći injekcije u zglob koljena. Mišljenje stručnjaka i pacijenata o tim postupcima pokazuju njihovu učinkovitost.

Završni korak ovog patološkog procesa hrskavice je uništena i zamijenjena raste fibroznog vezivnog tkiva. Kao rezultat tih promjena u zglobu se deformira te se više ne može obavljati svoje funkcije. Da bi se to izbjeglo, primjenjuju hondroprotektory. Cijena je niska, a omogućuje vam da ih koristite vrlo opsežno.

Nažalost, oni rade samo u početnim fazama uništavanja hrskavice i ne može proizvesti željeni učinak u slučaju procesa trčanje. Osim toga, uzimanje tih lijekova mora biti dugoročno, u roku od tri do šest mjeseci, au nekim pojedinačnim slučajevima i do jedne i pol godine, jer hrskavica regenerira vrlo sporo. Trajanje tečaja, Način rada, koji injekcije u zglob koljena, i na koji dozama proizvode - sve to definira i dodjeljuje liječnika za svakog pacijenta pojedinačno, na temelju početnog stanja i promatranje promjena u toku tretmana.

Metode i postupci

artritis tretman može biti medicinski i kirurški. Kirurško liječenje znači zajedničkim zamjena - zamjene kuka.

Glavni cilj osteoartritisom lijekova - da se zaustavi daljnje uništavanje tkiva hrskavice i sačuvati zajedničku funkciju.

Taj tretman je dala dobre rezultate, to bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje upale, boli i vratiti hrskavice. U tu svrhu:

• nesteroidne protuupalne agense;
• intraartikularnu injekciju lijekova;
• znači lokalno djelovanje zagrijavanje za poboljšanje protoka krvi u regije zahvaćene (u obliku masti, gelovi i kreme);
• hondroprotektory.

Nesteroidni protuupalni agensi

Lijekovi ove vrste smanjiti upalu, oticanje, imate antipiretička i analgetski učinak.

Za ekspresiju najjačeg analgetsko djelovanje su: „ibuprofen” „diklofenak natrij” ( „Voltaren®”). NSAR ne uzrokuju euforiju, pospanost, navikavanje, ovisnost o lijekovima, ali dugoročno korištenje njihovog štetnog djelovanja na sluznicu želuca. Stoga imenovati „diklofenak” (snimke) za ublažavanje akutne boli. Cijena od pet ampula u paketu od oko dvije stotine rubalja. Primjena: intramuskularno dva - pet dana, a zatim se prenese u obliku tablete lijeka (ako je potrebno).

Također je moguće koristiti „Ketonala” - injekcije intramuskularno ili intravenozno, kao i ubrizgavaju oblici „Flamaksa”, „Artrozilena”. Kod intravenske primjene, vremenski razmak između tretmana treba biti najmanje 8 sati.

Hormonska kortikosteroidi i hondroprotektory

Cijena postaje manje važno ako svlada bol, masti ili kreme više nisu učinkovite. Kada artritis dosegne akutnu fazu, postaje odgovarajuće hormonske kortikosteroidi. Ovi lijekovi promicati brzo i učinkovito suzbijanje upalnih procesa, ali dugoročno korištenje dovodi do propadanja zglobova i često uzrokuju nuspojave.

Dakle, od liječnika propisati kortikosteroide intrakapsularni lijekove „Diprospan” „Kenalog”, „hidrokortizon” u obliku injekcije koja smanjuje vjerojatnost da će se štetni učinci na minimum.

Chondroprotectors - to lijekovi i droge, favoriziraju stvaranje potpuno novih strukturalnih komponenti hrskavice tkiva. Oni obnoviti ga i spriječiti daljnje uništavanje.

Struktura chondroprotectors sadrži dvije ključne komponente: glukozamin i kondroitin sulfat. Te tvari su potrebne za formiranje sinovijalne tekućine, a ljudsko tijelo normalno ih proizvodi sam.

izdavanje

U ovom trenutku, farmaceutske tvrtke proizvode droga kondroitina i glukozamin u sljedećim oblicima:

Video: Kinezioteypirovanie. Zglob koljena. instrukcija

• Otopine za injekcije;
• kreme, masti, gelovi;
• kapsule, praške za oralnu primjenu, tablete.

Postoje tri generacije chondroprotectors:

1. prvo - životinjskog porijekla. Općenito dobro podnosi, učinak dolazi brzo, ali može dovesti do alergije. Za ove vrste uključuju takve lijekove kao „Rumalon” i „Alflutop”.
2. drugo - sintetski pripravci kondroitin sulfata ( "Chondroxide", "Struktum", "hondrolon", "Mukosat"), glukozamin ( "Don 'Elbona", "Sustilak") i kiseline hijaluronska ( "Fermatron", "sinviska", " hijaluronska „” hialgan „)
3. treći - integrirani (spojenih) lijekovi koji sadrže različite kombinacije kondroitin i glukozamin ( „Artra”, „Teraflex”).

Klasifikacija načini davanja

Chondroprotectors klasifikacija temelji se na različitim načinima primjene:

1. intraartikularne injekcije - najučinkovitija metoda, jer je učinak vrlo brzo razvija i traje dosta dugo. Ponovite ove manipulacije mora biti samo nekoliko puta godišnje. To je pogodan za formulacije koje sadrže hijaluronsku kiselinu, kao što je „hijalgana” „Fermatron”. Nedostaci ove metode uključuju činjenicu da su injekcije u zglobove je medicinska manipulacija i provode u bolničkom okruženju. U većini slučajeva, primjena kondoprotektivnim provodi u zglobovima koljena.
2. intramuskularna injekcija - zgodan i naširoko koristi metoda uvođenja chondroprotectors. Na taj način se primjenjuje „Alflutop”, „hondrolon”, „Artradol”, „Hondrogard” i mnoge druge intramuskularne pripreme. Pogodno za pacijente koji iz raznih razloga nisu u mogućnosti progutati tablete ili kapsule, ili imaju tešku bolest bubrega.
3. Kapsule i tablete - najkorišteniji i popularan način primjene lijeka. To ne zahtijeva aseptičkim uvjetima, intervenciju posebno osposobljeno osoblje, pogodno za samostalnu primjenu. Međutim, nedostaci ove metode također ima: dug tijek liječenja, veliki pilule opterećenje jetre i bubrega.
4. Vanjska primjena kreme, masti ili gelovi, - metoda je dobra kao dodatak oralnom načinu primjene, ali ne kao monoterapija. Hijaluronska kiselina i hondroitin praktički prodiru kroz kožu u zglobu, ali u kombinaciji s metodama fizioterapije propusnosti tih tvari može se povećati. Kao obezbolevayuschego se može koristiti „diklofenak”" (Injekcije). Cijena lokalnim pripravcima je u rasponu od 200-600 rubalja.

Najučinkovitije lijekovi

Naimbolee učinkovit način smatraju „Alflutop» (potkožno Biotehnos, S.A- Rumunjska). Osnova pripreme je izvadak iz morskih organizama četiri vrste. Odmašćeni Koncentrat je pročišćen od nečistoća i proteina. Glavni učinak lijeka je usmjeren na regulaciji metaboličkih procesa u tkiva hrskavice.

Slično akcije lijekovi kao što su "Chondroxide", "hondrolon", "Struktum", "Don". Primjena: intramuskularno, duboka, 1 ml dnevno tijekom tri tjedna.

Uz sudjelovanje u procesu velikih zglobova intraartikularnom uprave je jedan ili dva mililitra svaki pogođeni zajedničkim jednom u tri ili četiri dana (ukupno pet ili šest injekcija), a zatim - intramuskularne injekcije, koja se provodi već dvadeset dana. Stopa ponavljanja potrebno je provesti pola godine.

Sredstva dostupni su u deset odnomillimetrovyh bočicama ili ampulama paketa pet dva ml.

Približna cijena u ljekarnama - 3300 rubalja po paketu.

priprema "Rumalon"

Još jedan učinkovit lijek je prepoznat kao „Rumalon” (CJSC "Bryntsalov"Rusija). To uključuje dio ekstrakta mozga i hrskavice teladi dušnik.

Primjena: samo za duboke intramuskularne injekcije. Za odrasle, doza je 1 ml tri puta tjedno, ili 2 ml dvzhdy tjedno. Pozitivni učinci ove terapije su već vidljive u nekoliko tjedana liječenja. Puni tijek tretmana se sastoji od 25 injekcije 1 ml svaki, ili 15, ali s 2 ml (6-8 tjedana). Naravno injekcija treba ponoviti najmanje dva puta godišnje, odnosno do četiri puta godišnje od strane komplikacija tijekom bolesti tijekom nekoliko godina.

Proizveden u paketićima od deset ampula sadrži jedan mililitar pripremljene otopine.

Približna cijena u ljekarnama - od 1100 rubalja po paketu.

Pripravci s glukozamina i kondroitina

Klasična i naširoko koristi su oni agenti:

1. "Don" - glukozamin formulacija je prašak za oralnu otopinu i spremni za injekcije u ampulama. Proizveden od strane talijanske tvrtke Rottapharm. Cijena paketa od 900 do 1600 rubalja.
2. "Artradol" - priprema kondroitina za intramuskularne injekcije proizvodnje ruske tvrtke „Trivium”. Paket može biti od 5 ili 10 ampule od 2 ml. Cijena je oko 700-1000 rubalja po paketu.
3. "Hondrolon" - kondroitin sulfata u ampulama proizvedenih u Rusiji. Jedan paket cijena od 1000 do 1300 rubalja sadrži deset bočice.
4. "Struktum" - priprema kondroitin sulfata kapsula, proizvedenih francuske tvrtke Pierre Fabre Lijek proizvodnje. Je dostupan u dvije doze - 500 i 250 mg. Cijena u ljekarnama - oko 700 - 1500 rubalja po paketu.

Kombinacija glukozamina i kondroitin

Spojeni terapeutska sredstva:

1. "Artra" - tableta. Proizveden od strane američke tvrtke UNIPHARM. sadržati glukozamin hidroklorida u dozi od 500 mg natrijevog kondroitin sulfat i 500 mg, gotovo bez nuspojava. Pripravak - tableta, 30-120 kom. u paketu, cijena varira od 500 do 1.900 rubalja, ovisno o njihovom broju.
2. "Teraflex" - Priprema kompleksa American čvrsta Sagmel, sadrži 400 mg kondroitin i glukozamin 500 mg, dolazi u obliku kreme i kapsule. Jedan paket sadrži 30-120 kapsula, cijena ovisno o broju kapsula 550-1850 rubalja.
3. Tu je i poboljšana formula lijeka - "Teraflex Advanced". Ona se razlikuje od klasičnog prisutnost u sastavu nesteroidnim protuupalnim lijekom - ibuprofena. U kombinaciji s oralnim kapsulama preporučljivo je koristiti pripravke i kondroitin glukozamin lokalno ( „Teraflex” u obliku krem).

Injektiranje u zgloba koljena artroze: hijaluronska kiselina

Najčešće pripreme hijaluronske kiseline u ljekarnama sada:

Video: Injekcije s osteoartritisom koljena

1. "Ostenil", "Sinokrom" i "Sinokrom Forte" - iz Austrije i Njemačke "Fermatron" - iz Velike Britanije "Suplazin" - iz Irske.
2. Ne tako često, ali još uvijek postoje takve droge kao „viscos” (Njemačka) i „ViskoPlyus” (Švedska), talijanskog „hialgan”, „Gialyuks” (Južna Koreja), SAD „sinvisk” i „Dyuralan Es Jay.”
3. Ruska proizvodnja lijekova izoliranih "Intradzhekt Gialuform" ( "Toskani" Moskva) i "Giastat" (Tula).

injekcije hijaluronske kiseline u zglobu se proizvodi kao gotov proizvod u šprice za jednokratnu upotrebu, koji je vrlo pogodan za upotrebu.

Intraartikularne injekcije u zglob koljena s osteoartritisom, na temelju hijaluronat pripreme utjecati na bolesnu organ u tri smjera:

• smanjuju trenje i povećati amortizaciju zbog činjenice da je povećana količina sinovijalne tekućine i viskozitet;
• intenzivno hrane stanice hrskavice tkiva, čime poticanje regeneracije hijaline hrskavice;
• sprečavanje upalnih procesa i smanjuje ozbiljnost simptoma.

zaključak

Može se reći da je injekcija hijaluronske kiseline u koljenski zglob je moderno liječenje bolesti povezanih s mišićno-koštanog sustava. lijek ima upečatljiv učinak i omogućuje vam da zaboravite na manifestacijama osteoartritisa u početnim fazama. To sigurno tekući implantat značajno smanjuje opterećenje na zglob, hrskavica isporuka hranjivih tvari i tvori prirodnu (prirodni) proteza, što je vrlo blizu u sastavu ljudske sinovijalne tekućine.

Također učinkovita sredstva su proizvodi koji sadrže glukozamin i kondroitin.

Intra-zglobne primjena tih lijekova ima brzo i dugotrajno djelovanje.