Pacijent kartice: što je to i zašto je to potrebno?

Što je pacijent kartica? Odgovor na to pitanje, vi ćete naučiti iz ovog članka. Osim toga, vaša pažnja bit će predstavljena informacija o ovome, za koje je stvorio takav dokument, koji uključuje stavke u sebe, itd

Video: Rihanna - Potreban mi

pregled

Pacijent kartica je medicinski instrument. To liječnici imenuju evidenciju terapiju i povijesti svog pacijenta. Treba napomenuti da je takav kartica je jedan od glavnih dokumenata pacijenta koji prima terapiju i pregled kod pokretnih i izvanbolničkim uvjetima. Medicinski obrazac Izvješće je isti za sve zdravstvenim ustanovama. Takav dokument se stavlja na svakog pacijenta tijekom svog prvog poziva u bolnici.

Medicinski zapis i njegova uloga u praksi

Karta ambulantno prvenstveno služi kao osnova za bilo koji pravni postupak (ako se pojave). Štoviše, ispravan završetak povijesti pacijenta ima za doktora veliku obrazovnu vrijednost, jer jača osjećaj odgovornosti. Također treba napomenuti da je ovaj dokument vrlo se često koristi u slučajevima osiguranja (gubitak zdravlja osiguranika).

Neispravno završena kartice

Ako je medicinski zapisi, ambulante bio ispunjen netočni ili je izgubljeno registra, pacijenti mogu predstaviti uspostavu istinskog pritužbe. Usput, u nekim klinikama našao ovu praksu kao namjeran gubitak medicinske dokumentacije. To se obično događa u lošim kliničkim rezultatima pogrešaka u propisivanju lijekova i postupaka, i tako dalje.

Video: Dječja izvanbolničko kartice

Jedan od načina za poboljšanje sigurnosti ambulantnih je uvođenje njihove elektronske verzije. No, ova metoda ima dvije strane: zbog takvih dokumenata može biti prilično lako ući u trag slijed promjena, međutim, moderne elektronske kartice nema pravnu snagu.

sadržaj kartice

Medicinska ambulantno karta uključuje oblike za operativni i dugoročnog informacija. Razmislite detaljnije sadržaja.

1. Slijepe probe se sastoje od operativnih informacija formalizirani umetaka za snimanje prvi tretman pacijenta liječniku, kao i za pacijente s gripe, anginu i akutni bolesti dišnog sustava. Osim toga, oni sadrže umetke za ponovnog posjeta, orijentir epicrisis za savjetodavnog odbora. Ovi oblici su popunjena kao liječenje pacijenta liječniku kod kuće ili na ambulanti, te je zalijepljen na kralježnici kartice.
2. Obrasci sadrže dugoročne trag informacija signala, informacije o preventivnim pregledima, snimanje ploče imaju daljnje dijagnostike i dodjela liste opojnih droga. Takvi brodovi obično su priključeni na naslovnici kartice.

Osnovni principi kartice

Ambulanta kartica je potrebna za:

• opisuju stanje pacijenta, ishoda liječenja, liječenje i dijagnostičke mjere, i druge informacije;
• usklađenost sa kronologijom događaja koji utječu na usvajanje organizacijske i kliničke odlučivanja;
• odražavaju fizičkih, socijalne fiziološke i druge čimbenike koji utječu na pacijenta tijekom procesa bolesti;
• razumijevanje i poštivanje prilikom posjeta liječniku o svim pravnim nijanse svojih aktivnosti, kao i na važnost medicinske dokumentacije;
• Preporuke za pacijenta nakon završetka istraživanja i liječenja.

Uvjeti za registraciju kartice

Ambulanta liječnik bi trebao biti sastavljen isključivo po pravilima. To bi trebao:

Video: Anita potrebna pomoć

• ispuniti naslovna strana samo u skladu s nalogom № 255 MOHSD od 22.11.2004;
• odražavaju sve pritužbe pacijenta, anamneze, kliničke dijagnoze, a rezultati fizikalnog pregleda, dijagnostičkih i terapijskih mjera, u ponovljenom savjete i informacije koje se odnose na praćenje pacijenta na prehospitalnom fazi;
• uhvatiti i prepoznati faktore rizika koji mogu pogoršati ozbiljnost i tijek bolesti, kao i utjecaja na ishod;
• zabilježiti datum i vrijeme svakog ulaska;
• predstaviti razumne i objektivne informacije koje će štititi medicinsko osoblje od mogućeg pritužbe ili tužbe;
• pregovarati bilo kakve izmjene datuma su izrađene i potpisan od strane liječnika;
• pravovremeno ona vodi pacijenta na društvenoj procjeni ili na sastanku liječničkog povjerenstva;
• opravdavaju pokretanje terapije za pacijente koji imaju pravo na davanja;
• za bolesnike koji imaju pravo prednosti uključuju recepte u tri primjerka, od kojih jedan mora nužno lijepe na kartici.

Svaki unos mora biti potpisana samo prilikom posjeta liječniku s detaljima o njegovim inicijalima F. Nije dopušteno unose koji nemaju veze s pomoći pacijentu. Svi znakovi u medicinski zapis mora biti promišljeni, logičan i dosljedan. Posebna se pažnja posvećuje onim zapisima, koje su provedeni u teškim dijagnostičkim slučajevima, kao iu pružanju hitne pomoći.