Medicinske dokumentacije. Punjenje i skladištenje

K zdravstvene ustanove

Video: dokumenti u arhivi za godina čuvanja! (Uputa)

Standardni obrasci ukazuju na vrstu određeni dokument formatu, njegov rok trajanja. Ispunjene obrasce izvješća mora biti kompetentno i pouzdano, na vrijeme, uz maksimalnu potpunost. Standardizirani dizajn primarne dokumentacije na papiru olakšava daljnje procesuiranje u elektroničkom obliku, snimanje i analizu. To je, pak, važno je za planiranje, analizu opterećenja vrednovanja osoblja zdravstvenih ustanova, učinkovitost svojih aktivnosti, pružanje statističkih podataka regulatornih tijela.

skladištenje dokumentacije vrši se u skladu sa zakonom o povjerljivost pacijenta. Informacije sadržane u njemu, nije dopušteno objavljivanje trećim osobama, kao i bilo tko nije dopušteno prenošenje takvih dokumenata. Naravno, u nekim slučajevima može biti iznimke:

Video: Uzorak punjenja izvješće prognoza 1 (Ovo izvješće se bavila agencije za zapošljavanje)

1. Na zahtjev, pacijent može dati kopiju propisanoj formi, ali ne originale.
2. Uz suglasnost podataka osobi svojim dokumentima mogu se dostaviti za objavljivanje, istraživanja, treninga.
3. Ako građanin ne može donijeti odluku zbog zdravlje, dozvoljeno bez pristanka pružanja informacija samo za potrebe njegova liječenja.
4. prijenos informacija treće strane također je moguće u slučajevima u kojima postoji opasnost od masovnog širenja zaraznih bolesti ili trovanja.
5. Ne traži od suglasnosti Maloljetnik pacijenta na prijenos informacija roditelja ili skrbnika na daljnje liječenje.
6. U obavljanju suđenje Medicinski zapisi mogu se prenijeti na zahtjev nadležnih tijela.

Uobičajeno je da se svi medicinski zapisi mogu se podijeliti u nekoliko vrsta:

Video: Računovodstvo: praktični savjeti računovodstvenih poslova i ispunjavanje obrazaca za izvješćivanje

1. Dokumenti koji opisuju stanje pacijenta, dijagnoza, liječničke preglede tijekom slijediti ga u jednoj od zdravstvenih ustanova. U primjerima uključuju „Maps bolničko liječenje ili ambulantno”, „povijest rođenja”, „trudna pojedinačne kartice.”
2. Dokumenti koji pružaju vezu između različitih zdravstvenih ustanova obično nose informacije o trenutnom stanju pacijenta i potrebi donošenja određenih mjera (npr „izvod iz medicinske dokumentacije”).
3. Dokumenti odražava na rad medicinskog osoblja izravno ( „Journal računovodstvenih postupaka”, „Journal of računovodstvenih lijekova”).

Također možete dijeliti sve dokumente, ovisno o objektima i njihovo korištenje stručnjaka. To su, na primjer, bilježi logopeda, ginekologom, forenzička agencija, ambulante stanice zdravstvo i druge.