Iscjedak sažetke, povijest bolesti

Iscjedak sažetak - je poseban oblik medicinske mišljenje o dijagnozi pacijenta, njegovom zdravstvenom stanju, tijeku bolesti i ishod propisanog tretmana. Ukupni sadržaj većine medicinskih izvješća je standardan, a samo završni dio njih može varirati ovisno o obliku dokumenta. Epicrisis je obavezno poglavlje medicinske dokumentacije. Na temelju karakteristika ishod bolesti i liječenja, može uključivati ​​preuzimanje odredbi liječnika o budućem prognozu bolesnika, zdravstvenih i zapošljavanje smjernice i preporuke za daljnje praćenje bolesti.

Uvodi u medicinsku povijest epicrisis može biti od nekoliko tipova: orijentir, iscjedak, prijenos i post mortem anamnezi. U slučaju kliničkih i anatomskih studija pokojnika, dodatno je izdao anatomopathological anamnezi. Potreba za pripremu medicinskog izvješća mogu biti u različitim fazama liječenja pacijenta. Snimanje epicrisis u medicinskoj pacijenta kartice bit će ocijeniti dokaze prije liječničkog pregleda dva puta godišnje, a po potrebi i opravdala nastavak liječenja kod prijema u bolnicu i smjerovima na SSC.

O povijesti razvoja djeteta u dobi od 1, 3, 7 i 18 godina također sastavio anamnezi. Boleznistatsionarnogo povijest pacijenta ogleda se u zdravstveni karton na kraju svog boravka u bolnici za svaki 10-14 dana i zove se povijest orijentir slučaj. U vrijeme otpuštanja iz bolnice pacijent je napravio epicrisis pražnjenja. Kod prijenosa pacijenta u drugu zdravstvenu ustanovu izdao povijest prijenosa predmeta. Post-mortem je konačni dokument koji potvrđuje pojavu smrti pacijenta, on je kasnije dopunjena patoanatomskim zaključak.

Ispuštanje sažetak, kao i sve ostale vrste zaključaka mora sadržavati dio putovnice, informacije razvijena klinička dijagnoza, važno anamneza informacije o stadiju bolesti, podatke liječnički pregledi i stručne savjete. Kod utvrđivanja novu dijagnozu u anamnezi su siguran dokaz autentičnosti. Učinkovitost propisanog liječenja procijeniti i karakteriziraju faze. Tijekom operacije kako bi bili sigurni pokazatelj otpusno pismo o vrsti anestezije za vrijeme rada, njegovu prirodu i rezultate njegove provedbe. Ako je potrebno, dodatno prijevod operiranog pacijenta na drugi medicinski uređaj, ovi podaci se unose u prijenos anamnezi. A u slučaju neuspjeha operacije podrazumijevala smrt stacionarna, svi ti podaci upisuju u svjedodžbu posmrtne epicrisis.

Video: povijest bolesti dijabetesa melitusa tip 2 dijabetes stopala otpusno pismo

Pražnjenje Sažetak treba sadržavati zaključak ishoda bolesti u jednom od sljedećih pripravaka: potpunog oporavka pacijenta, njegova djelomična lijek, stanje pacijenta nepromijenjen, prijelaz iz tekuće bolesti čini akutne i kronične opće pogoršavanje stanja pacijenta. U slučaju djelomičnog oporavka dijela daljnje prognozi bolesti, propisuje preporuke o daljnjem postupanju u liječenju i ocjenjuje sposobnost pacijenta za rad u sljedećim kategorijama: invaliditet, transfer do upaljača nesposobnosti za rad.