Natrijev valproat: receptu, upute, oblik izdanje, mehanizam djelovanja, formula

Bilo koji poremećaj funkcioniranja središnjeg živčanog sustava zahtijevaju pozornost. Za borbu protiv takvih problema razvijene masovno lijekove s različitim načelima djelovanja u mozgu. Jedan od njih je i „Natrijev valproat”.

Glavne komponente i oblik

Glavni aktivni sastojak lijeka - natrijeva sol valproinske kiseline - je fini bijeli prašak koji ima kristalni bez mirisa. To je oblik oslobađanja od droge „natrijevog valproata”. Formula - S8N15NAO2. Lako topljiv u alkoholu i vodi.

Potrošač se nudi u tabletama i dvoslojnim polietilenske vrećice. Najmanji mogući volumen u jednom paketu - 0,5 kg. Nadalje ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

farmakodinamiku

Antiepileptici - glavna funkcija pripreme „Natrijev valproat”. Mehanizam djelovanja zasniva se na očekivano povećanje razine GABA (amino kiseline, je važan inhibicijski neurotransmiter u ljudi i drugih sisavaca) u središnjem živčanom sustavu inhibicijom GABA-transaminaze i smanjenje resorpcije tvari u tkivu mozga. Posljedica ovog procesa, očito je da se smanji razdražljivost i osjetljivost motornih dijelova mozga do razvoja napadaja.

Natrijev valproat mogu imati tranquilizing učinak na smanjenje tjeskobe, poboljšanje pacijentima raspoloženja, njihovo psihičko stanje. Osim toga, to pokazuje antiaritmika učinak. Lijek pokazuje visoku učinkovitost u napadaje odsutnosti (epilepsija simptom, jedna vrsta epileptičnog napadaja) i vremenske psevdoabsansah, ali praktički nema utjecaja na stanje bolesnika s psihomotorni razvoj napadaja.

Sfera utjecaja lijeka

Glavna primjena lijeka „Natrijev valproat” uputama regulira epilepsiju, i kao monoterapija iu kombiniranim realizaciji liječenja. Droga se koristi u prisutnosti opći napadaji (polimorfne, veliki i grčevitog t, D.) i djelomičnog (fokalni motora, i psihomotornih t. D.). Osim toga, lijek je propisan za konvulzivni poremećaji su često u pratnji organskih bolesti poremećaja ljudskog živčanog sustava obično ide ruku pod ruku s epilepsijom u febrilnih konvulzija i živčani tikovi kod bolesnika i djece.

Natrijev valproat vodič preporuča primati pacijente koji pate manično-depresivne psihoze s bipolarnim naravno u tim slučajevima, ako se bolest ne reagira na liječenje litijem i drugim lijekovima.

Da ne koristite ove lijekove?

U takvim složenim proizvodima kao anti-epileptički, uvijek postoji određeni popis kontraindikacija za njihovu primjenu. Ne možete uzeti sredstva za one koji su preosjetljivi na ovu tvar valproična kiselina (Natrijev valproat, sam i uključuje njegova natrijeva sol). Razlog nekorištenja je prisutnost funkcionalnih poremećaja u bolesnika jetre i / ili gušterače. Također treba naglasiti u ovoj skupini bolesti hepatitisa (svih oblika - kroničnu, droga, itd, uključujući i povijesti obitelji ..).

To ne propisuje lijek na hemoragijski dijateza, porfirija (gotovo 99% slučajeva nasljedna odstupanja očituje krši pigmenta metabolizam s visokim sadržajem u krvi i tkivima porfirina).

natrijev valproat i trudnoća

Primjena lijeka u prvom tromjesečju trudnoće kontraindicirana. U drugom i trećem trimestru liječnik će propisati lijek za stjecanje „Natrijev valproat” recept samo ako su očekivani dobici za majku premašuje potencijalni rizik za dijete.

Bolesnike treba obavijestiti da valproic kiselina može potaknuti razvoj niza kongenitalne malformacije fetusa. Osim toga, ova tvar se izlučuje u mlijeku (koncentracija može dostići 10% iznosa sadržanog u plazmi majke). Stoga, dojenje tijekom liječenja s lijekovima koji sadrže valproičnu kiselinu u pripravku, je dopuštena samo u slučajevima krajnje nužde.

Kao univerzalni preporuci žene koje su u reproduktivnoj dobi, je korištenje pouzdanih sredstava ili metoda kontracepcije.

nuspojave

Za bolesnika liječenih lijekovima „Natrijev valproat” uputa sadrži informacije o mogućim nuspojavama različitih sustava i organa.

Moguća reakcija na dio središnjeg živčanog sustava može biti tremor, promjene u raspoloženju, ponašanju, oslabljena koordinacija, pospanost, vrtoglavica, glavobolja, razdražljivost, nemir i neobičnog uzbuđenja.

Vjerojatni reakcija GIT - gubitak apetita, dispeptički simptomi, mučnina, povraćanje, proljev, male grčeve crijeva ili područje trbuha. To je rijetko čuti zatvor ili pankreatitisa. Kod žena, menstrualni ciklus je moguće. Često imaju mjesto za biti fluktuacije težine u jednom ili drugom smjeru. Koagulacija sustav može reagirati trombocitopeniju, povećao iznos od vrijeme potrebno da se zaustavi krvarenje. Dermatološki moguća odstupanja su alopecija (patološki gubitak kose), alergijske - osip na koži.

režim doziranja

Režim doziranja za svakog pacijenta je strogo pojedinca. „Natrijev valproat” čiji oblik proizvodnje - u obliku praha daje, ovisno o tjelesnoj težini. Početna doza za odrasle i djecu težine od 25 kg 10-15 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno (volumen). Ako ne pojavljuju se sve nuspojave polako (svakih 3-4 dana) doza se može povećati i na 200 mg / dan. Do tada, sve do značajnog kliničkog rezultat će se dobiti. Prosječna dnevna doza može biti sve do 30 mg / kg.

Režim liječenja lijekovima - 2-3 puta dnevno za vrijeme obroka.

Također se bavili zadatak natrijev valproat intravenozno (dozvoljenu priprema - 400-800 mg) ili infuzije (25 mg / kg tijekom perioda od 24, 36, 48 sati).

Maksimalna moguća doza za liječenje odraslih bolesnika i djece koji ima tjelesnu masu od 25 kg - 50 mg / kg dnevno. Ako iz bilo kojeg razloga to potrebno (doza) povećanje, nužan uvjet je pratiti koncentraciju valproata u Pripravak u krvnoj plazmi. Ako je to veće od 200 mg / l - dozu treba smanjiti.

Prevelike doze

Ako iz nekog razloga bilo je višak dopuštene doze „Natrijev valproat” (recept u Latinskoj lako razumjeti daleko Nisu svi pacijenti), tu je i niz nedvosmislenih simptoma. Najčešće reakcije su poremećaji motoričke koordinacije i ravnoteže, retardacija, mijastenija gravis (patološki umor), hyporeflexia, nistagmus (fluktuacija prisilno oči pri visokim frekvencijama), miozom (kontrakciju zjenice), srčanog bloka, koma.

Liječenje se provodi u bolničkom okruženju i ispiranje želuca je (učinkovito kada enteralnu u roku od 10-12 sati), kako bi se osmotski diureza (veliki volumen mokraće s visokom koncentracijom osmotskog aktivne komponente) i podršku vitalnih tjelesnih funkcija. Dobar učinak daje hemodijalize.

Interakcija s drugim tvarima

Paralelno s primjenom drugi neuroleptici, antidepresivi, MAO inhibitori, različiti benzodiazepinski derivati ​​etanol i natrijev valproat povećanje inhibitorni učinak na središnji živčani sustav. Kombinirana primjena lijeka hepatotoksičnih lijekova, sredstva protiv trombocita, antikoagulansima, može izazvati veći utjecaj tih tvari.

Paralelno primanje valproinske kiseline i fenobarbital dovesti do premještanja u vezanje za proteine ​​plazme. Posljedica - povećavaju se (fenobarbital) koncentracije u plazmi.

Općenito, natrij valproat može ući u interakciju s različitim lijekovima, no moguće (ili neprihvatljivog) prijem njegovog paralelno s drugim lijekovima bolesnik treba obavijestiti liječnika koji vas liječi.

Posebne upute

Uz velike mjere opreza propisanih lijekova za pacijente koji boluju od bolesti jetre i gušterače (ili imaju ih u povijesti), djeca u dobi do 3 godine (maksimalno rizika hepatotoksičnosti, ali se smanjuje s godinama). Treba imati na umu da je vjerojatnost nastanka negativnih efekata iz jetre povećao tijekom kombiniranog protiv grčeva terapije.

Vrlo osjetljiv na njihovo zdravlje mora biti pacijenti koji uzimaju „natrijevog valproata” i imaju diskraziju krvi. Organske bolesti mozga, poremećaji u radu bubrega, hipoproteinemija - su također ozbiljan čimbenici rizika za nuspojave.

Tijekom prvih šest mjeseci liječenja s natrij valproata je važno kontinuirano pratiti stanje sustava zgrušavanja krvi, jetre, periferne krvnoj slici.

Ljudi koji uzimaju lijekove Antiepileptici, natrijev valproat liječenje treba početi postupno, kako bi se postigla djelotvornu dozu od oko 12-14 dana kasnije. Nakon toga, samo je potrebno da se postupno ukinuti prethodno primljene Antiepileptici droge. Ako takvi preparati ne primjenjuju prije pacijenta, efektivna doza za kliničku rezultata koje treba postići u tjedan dana.

Na pozadini uporabe lijeka treba uzeti kada uprava cesta i rad, zahtijeva koncentraciju pažnje i brzine psihomotornih reakcija.

I što je najvažnije ...

Osnova za primjenu bilo kojeg antiepileptika lijeka (ne iznimka, a natrijev valproat) - recept liječnika.

Samo zdravstveni radnik u poziciji ocijeniti sve čimbenike i odlučiti provesti terapiju s određenom lijeku. Odvojeno Izjava o svrsi je ispunjen s ozbiljnim medicinski materijal vrlo, vrlo negativne posljedice na zdravstveni status - do kome i smrti.