Rascjep usne i nepca: uzrok i ispravljanje

Rođenje djeteta - dugo očekivani trenutak za mnoge. No, postoje slučajevi kad su dobre vijesti nakon događaja na koje roditelji nisu spremni unaprijed. Takva eventualnosti su kongenitalne anomalije i nedostatke koji potamniti pojavu rođenja djeteta.

Rascjep usne i nepca - najčešći rođenja mana osoba. Popularno naziva anomalija "zaychey usne" (Zečje usne) i "rascjep nepca" (Nepca). Njihov nastanak se odvija u prvom tromjesečju trudnoće, od 5. do 11. tjedna embrionalnog razvoja.

etiologija

"Zaychey usne" zove anomalija, koji je karakteriziran djelomični ili potpuni izostanak adhezija tkiva gornje usnice. To se može razviti kao samostalna država, a može se kombinirati s rascjepom nepca.

"rascjep nepca" - gap nepca u središnjem ili bočnom dijelu. Može se nalaziti na određenom području (prednjeg kosti ili mekog tkiva stražnjeg nepca) ili pokriva čitavu duljinu.

Na majčinom tijelu tijekom trudnoće može negativno utjecati na brojnim čimbenicima, što dovodi do pojave takvih anomalija kao što su rascjep usne i nepca. Uzroci sljedećih patologija:

1. Nasljedna predispozicija - osoba koja je rođena s rascjepom, postoji mogućnost prenijeti ovo stanje je naslijedio svoje dijete u 7-10% slučajeva.
2. Bolest virusnog podrijetla, prenosi majku u prvom tromjesečju trudnoće (rubeola, citomegalovirus, herpes virus infekcije, toksoplazmoza).
3. Težinu okoliša i zračenja uvjeti u području žena koje žive u vrijeme nosi dijete.
4. Kronične bolesti i davanje lijekova sa teratogen u pozadini.
5. Majke loše navike (alkoholizam, pušenje, korištenje opojnih droga).

Klasifikacija rascjepom usne i nepca

Na temelju anatomskih i fizioloških karakteristika klasifikaciji rascjepa je razvijen. Radi lakšeg snalaženja, mi ćemo predstaviti podatke u tablici.

dijagnostika

Patologija je definirana u razdoblju trudnoće. Kongenitalna rascjep usne i nepca već vidljivo na 16-20 tjedna embrionalnog razvoja. Ako sve tri glavna ultrazvuk beba okrene od jedinice senzora, tako da je teško razabrati struktura može biti lažno istraživanje rezultat.

Mišljenje roditelja, koji su kasnije dobili djecu s kongenitalnim anomalijama, potvrđuju mogućnost lažno pozitivnih i u oba smjera. Neki kažu da je beba rođena bolesna, a kao rezultat toga dijete ne razlikuje od svojih vršnjaka. Ili, naprotiv, roditelji su bili sigurni u zdravlje snažnu bebe, a on je rođen s tom bolešću.

Hranjenje djeteta s poremećajem

Prije je u pitanju riješi problem, potrebno je riješiti problem s djetetom motorom. Hranjenje djece s rascjepom usne i nepca je drugačiji, tako da majka mora biti u skladu s pravilima koja se razlikuju ovisno o obliku patologije.

Ako dijete ima samo anomalija u strukturi usana, problemima s hvatanja bradavice i sisanje usne neće. Rascjep usne i nepca ili samo nebo zahtijeva neke modifikacije na bebinoj unosa hrane od otvaranja između nosa i usne šupljine može otjecati u mlijeku, a nema potrebne za sisanje proces tlak.

Kako mlijeko dobiva u nosnoj šupljini, a zrak na sličan način utječe u usta i, sukladno tome, u želucu. Mala djeca trebaju dugoročnu vodoravni položaj nakon jela do viška mjehurića zraka van. Prvi mjeseci života u pratnji čestih grčeva, povraćanja, može doći čak i do povraćanja.

hranjenja pravila:

1. Upotrijebiti ili dojenja, ili pomoću bočice s (šalicu ili žlica nije potrebno hrane).
2. Masiranje grudi prije hranjenja. To će povećati količinu mlijeka da djeluje refleksno, a dijete ne mora uložiti puno truda.
3. Poštujte pravila na zahtjev hranjenja. Često staviti dijete na prsa.
4. Provesti prst cijeđenje, areola, što omogućuje da se poveća izbočina na bradavice. Ako je potrebno, koristiti posebne jastučiće, odabir veličine djetetova usta.
5. Ako imate nezasićenih bebe mlijeko ostaci prikupiti izdajalicu i dodatno hranjenje iz bočice. Bradavica također odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir anatomske značajke.

Smjernice liječenja

Djeca s rascjepom usne i nepca u potrebi operacije. To je potrebno ne samo za uklanjanje kozmetičkih nedostataka, ali i vratiti funkciju probavnog trakta i dišnog sustava.

Datumi operacija, njihov broj, iznos intervencije definira se kirurg. Rascjep usne i nepca ukloni slijedeće postupke:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• kosti presađivanje.

Sve ove intervencije su primarni rascjep operacije. U budućnosti može zahtijevati sekundarnih operacija koje su dio izgleda korekcije i zaostalih učinaka.

Rinoheyloplastika

Ova operacije za vraćanje anatomske i fiziološke karakteristike nosa i gornje usne. Rascjep usne i nepca ne uklanjaju se takve intervencije, ali za korekciju "zaychey usne" rinoheyloplastika smatra postupak izbora.

Zadaci kirurzi:

• obnova mišićnog sustava gornje usne;
• Korekcija crvenih granica;
• formiranje normalne veličine usne šupljine;
• vratiti pravilno namještanje nosa;
• simetrija korekcije;
• koji čine dno nazalnih prolaza.

U većini slučajeva, ove tehnike se koriste, tako da ožiljci bili vidljivi što je manje moguće. Istina tehnika smetnje izabrao, stupanj deformacije primarnog tkiva i održavanje hrskavice i pravilno postoperativnom razdoblju - faktora koji određuju potrebu za sekundarne operacije nakon potpunog oporavka pacijenta.

Jednostrano patološki proces omogućuje operacija kako bi se postigla tri mjeseca stara beba, dvosmjernog - nakon šest mjeseci. Nakon što je dijete plastike hranjenih ili žlicom ili putem nazogastrične sonde, ovisno o općem stanju i dobi bolesnika. Nakon 3-4 dana, možete se vratiti na metodu koja se koristi stalno.

Rinoheylognatoplastika

Djeca s rascjepom usne i nepca mogu dobiti osloboditi od bolesti pomoću takve intervencije. Ova operacija je usmjerena na uklanjanje anatomskih poremećaja nosa, gornje usne, te alveolarne kosti. To omogućuje korekciju kroz nedostataka. Bilateralna rascjep usne i nepca - jedan od pokazatelja za rinoheylognatoplastike.

Optimalni period rada je rano djetinjstvo do permanentnog začepljenja još uvijek nije u potpunosti formiran i još nisu dogodili zuba gornje očnjaka.

Veloplastika

Rascjep usne i nepca rekonstruira istovremeno pomoću više operativnih postupaka. Stručnjaci i kombinirani elementi heylorinoplastiki veloplastiki (korekcije mekog nepca). Intervencija se izvodi sa sljedećim ciljevima:

• vratiti gutanja funkciju;
• disanje postupak korekcije;
• vratiti fonacija i govora.

Ako dijete može naučiti jesti, tako da hrana ne curi iz usta na nos, a vokal aparat je još gore. Ozbiljne promjene u govoru ne može biti self-ispravljanje. To je važno u prvih nekoliko godina, kada dijete uči govoriti i formirati svoje individualne sposobnosti (pjevanje, recitiranje poezije).

Veloplastika održati od 8 mjeseci starosti. Obično operacije dobro podnosi, a nakon 1-2 dana, beba može jesti samostalno.

Palatoplastika

Djeca s rascjepom usne i nepca (invalidnost takve djece je u pitanju) može zahtijevati nekoliko faza operacije koja se provodi u redovitim intervalima. Ako je rođenje defekt utjecati ne samo na usnu, alveolarne kosti i mekog nepca, već i na tvrdo nepce, ovo stanje je znak za palatoplastiki.

Nakon korekcije anatomije mekog nepca jaz u čvrstom automatski stisnule. Do 3-4 godine postaje tako uska da se može obnoviti integritet bez značajnih traumatskih poremećaja. Takva korekcija u dva koraka ima sljedeće prednosti:

• rani uvjeti za oporavak za normalan razvoj govora značajke;
• prepreka za poremećaje rasta u zonama gornje čeljusti.

Jedan korak oporavak je moguće, ali u ovom slučaju povećava rizik od nerazvijenosti gornje čeljusti.

kosti presađivanje

Ova operacija se obavlja od strane kirurga, ali koordinirana s ortodonta. Provodi tijekom promjene privremenog do trajnog začepljenja (7-9 godina). Tijekom intervencije primanju mita od tibia kost pacijenta, a presađene u području rascjepa alveolarne kosti. Graft može obnoviti integritet kosti gornje čeljusti i stvoriti optimalne uvjete za erupcija trajnih zuba.

sekundarna kirurgija

Rascjep usne i nepca - kongenitalne anomalije koja može ostaviti trag na licu osobe tijekom svog života. Većina pacijenata je potrebno provesti sekundarne plastične operacije, svrha kojih je kako slijedi:

• Korekcija izgled;
• oporavak govora funkcije;
• uklanjanje abnormalnih komunikaciju između dvije šupljine (nazalno, oralno);
• kretanje i stabilizacija gornje čeljusti.

1. Gornja usna

Većina pacijenata koji žele provesti korekciju gornje usne, usredotočiti svoju pozornost na činjenicu da je nakon početnog intervencija tripice. U želji da ga eliminirati i dovodi do kirurga. Ne smije se zaboraviti da je bilo koji ožiljak ili ožiljak može biti manje primjetan pad u visini, ali to je nemoguće u potpunosti dobili osloboditi od njega.

Česti soj:

• neprirodno savijanje crvena granica;
• asimetrije;
• povreda mišićne funkcije sustava;
• abnormalna punoća.

Video: Djeca s „zečja usna” bi bez operacije (vijesti)

2. nos

Anomalije gornje usne u kombinaciji s nosni deformiteta. Sekundarni nos kirurgija je potrebno za gotovo sve pacijente. Stupanj deformacije ovisi o težini osnovne bolesti. Za ispravljanje asimetrije, estetski izgled, obnova nosne pregrade održava rinoplastike.

Manje promjene koje je potrebno korekcija se može provesti u ranom djetinjstvu. Opsežna intervencija dozvoljeno tek nakon 16-17 godina, kada je u potpunosti formirana kostur lica.

3. meko nepce

Posljedica složene pukotine i njihova primarna operacija velofaringealnaya može postati nedostatni. To je patološko stanje povezano s nazalnim glasom, otežanog govora. Kirurški zahvati usmjereni na uklanjanje govora mana.

Operacija je dozvoljeno u bilo kojoj dobi, ali prije nego to je najbolje konzultirati s logopeda, i potvrditi nemogućnost govora odnose na druge načine.

Video: Plastični tvrdo nepce.

To je prerano za procjenu rezultat operacije na meko nepce je nemoguće, jer se mišićni sustav regije je vrlo osjetljiv na vanjske smetnje, što znači da ožiljaka nakon primarne operacije uvijek je značajna. Za vraćanje funkcionalne značajke obavlja sljedeće manipulacije:

• re mišića plastika bez ili uz istovremeno rastezanja;
• plastična meko nepce pomoću ždrijela poklopac.

Značajka krajem postoperativnom periodu je da se bavi i vješt logopedist saslušanje skrb profesionalno.

4. Oronazalnye fistula

To je čest problem operirane za rascjep usne i nepca. Fistula je otvor između dvije šupljine. Česti lokalizacija - područje alveolarne kosti, tvrdog nepca. U ranoj dobi, takvi otvori postati uzrok dobivanja hrane u nos, ali djeca uče kontrolirati stanje. Kao rezultat postaje nosni i nerazgovjetan glas.

Uklanjanje fistula oronazalnyh nosi kosti cijepljenja kako bi se dobilo dno nazalnih prolaza.

zaključak

Rascjep usne i nepca, u kojoj je invalidnost ostaje u pitanje se odnosi na kongenitalne stanju. U slučaju kombinacije bilateralne teške patologije s drugim anomalijama mogu dobiti invaliditet.

Prisutnost jedne bolesti bez pridružene prirođenim anomalijama karakter je određen kao takav, to ne sprečava osobu samostalno brinuti o sebi, a ne u pratnji abnormalnosti u drugim područjima (mentalno, duševno, senzorni). U takvim kliničkim slučajevima, bolesnik ne prepoznaje nevažeći.